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4月27日,湖南省衛生廳通報人感染H7N9禽流感的病例。新聞發佈會吸引了大量記者前來採訪。圖/記者劉有志
27日下午6點,湖南省衛生廳召開新聞通氣會。省衛生廳疾控處處長陳炎教授確認,湖南省確診首例人感染H7N9禽流感病例,另收治1例江西省銅鼓縣人感染H7N9禽流感確診病例。“目前,這兩例病例,都有省級專家組專家在指導治療。爭分奪秒地搶救生命。”省衛生廳醫政處處長高紀平說。
疫情發生後,有關部門召開會議研究我省人感染H7N9禽流感防控工作。根據《湖南省流感大流行應急預案》,湖南省啓動Ⅳ級應急預案,立即成立湖南省人感染H7N9禽流感聯防聯控領導小組,切實加強衛生、農業、林業、商務、教育、工商、藥監、檢驗檢疫等部門信息互通和協調聯動。
湖南啓動Ⅳ級應急預案
疫情發生後,湖南省委省政府高度重視,副省長李友志27日上午專門聽取彙報,並作出批示。27日下午,李友志召集省委宣傳部、衛生、農業、林業等9個部門召開專題會議,研究湖南人感染H7N9禽流感防控工作,對防控工作做出進一步部署。
根據《湖南省流感大流行應急預案》,湖南啓動Ⅳ級應急預案(該預案將突發事件應急救援響應分爲四級:一般突發事件應急救援響應、較大突發事件應急救援響應、重大突發事件應急救援響應和特別重大突發事件應急救援響應。目前啓動的是一般突發事件應急救援響應),立即成立湖南省人感染H7N9禽流感聯防聯控領導小組。
此前,湖南省衛生廳已組建了湖南省人感染H7N9禽流感救治專家組,並確定了省級定點救治醫院,承擔全省人感染H7N9禽流感感染病例的醫療救治指導工作,指導開展全省醫務人員專題業務培訓等相關工作。明確將長沙市第一醫院(長沙市公共衛生救治中心)確定爲成人患者收治定點醫院,省兒童醫院作爲兒童患者收治定點醫院。
湖南省政府要求各級政府要進一步加強對防控工作的領導,強化應急值守,啓動應急和聯動機制,科學、有力、有度、有序開展防控工作。各地各單位一是要進一步加強對防控工作的領導,衛生、農業、林業等相關部門要落實職責,強化防控措施;二是要進一步加強不明原因肺炎病例、流感樣病例的監測,主動搜索,力爭早發現、早報告、早診斷、早治療,全力救治患者;三是要加大動物疫情監測和防控力度,重點強化禽類源頭防控;四是要進一步做好相關藥品物資儲備和人員應急準備;五要加強健康教育,正確引導,切實保障公衆健康。
邵陽患者病發前4天有與禽類接觸史密切接觸者41人,已採取醫學觀察
管某,女,64歲,邵陽市雙清區人。
省衛生廳醫政處處長高紀平介紹,經抗病毒治療、無創呼吸支持等綜合治療,該患者目前病情有所好轉,“但病情依然很重,隨時有生命危險。”
管某是4月14日出現發熱症狀,體溫升高至38℃-39℃。
18日,管某就診於邵陽市雙清區一私人診所。19日,管某就診於邵陽市第一人民醫院,隨後以“右肺肺炎並咯血”住院治療。
24日,醫院診斷管某爲“病毒性肺炎、高度懷疑人禽流感”,同時向邵陽市衛生局報告。
25日上午,邵陽市疾控中心檢測結果爲人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。
27日,中國疾控中心檢測複覈結果爲人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。
湖南省專家組綜合病例臨牀表現、實驗室檢測和流行病學調查結果,診斷爲人感染H7N9禽流感確診病例。該病例爲湖南省首例人感染H7N9禽流感確診病例。
經調查,患者發病前4天有與禽類接觸史,其密切接觸者共41人,已及時採取醫學觀察措施。截至目前,該病例的所有密切接觸者均未發現異常。
江西患者在湘密切接觸者51人,在農貿市場工作病情重,主要原因是沒有及時對症治療
“江西籍患者目前病情特別重,出現多器官衰竭。”高紀平說,“病情這麼重的主要原因在於沒有及時對症治療,發病10多天後,才確診,纔有針對性治療。”
患者焦某,男,54歲,江西省宜春市銅鼓縣人。
焦某從事滷豬肉販賣工作。4月15日,焦某出現發熱、咽痛。
17日至19日,焦某先後就診於當地個體診所和江西省銅鼓縣人民醫院,診斷爲“肺炎”,對症治療後無好轉。
22日上午,焦某轉至湖南省瀏陽市人民醫院就診,以“發熱查因”收治入院。
25日,瀏陽市人民醫院以“不明原因肺炎重症病例”向瀏陽市疾控中心報告。
26日,湖南省疾病預防控制中心實驗室檢測結果爲人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。當晚,焦某轉至長沙市公共衛生救治中心救治。
27日,中國疾病預防控制中心複覈結果陽性。
經調查,患者在湘密切接觸者51人,均已實施醫學觀察,截至目前,均未發現異常。湖南省衛生廳已經將相關情況通報江西省衛生廳。
“這名病例也有禽類接觸史,他在農貿市場從事滷豬肉販賣,周圍活禽交易比較多。”湖南省疾控中心主任李俊華教授說。
邵陽一活禽交易市場被關閉
27日,湖南省衛生廳通報邵陽一女子被確診感染H7N9禽流感,患者有接觸活禽經歷。
“已查出,邵陽患者管某買了5只雞,均來自江蘇,而江蘇早已有了人感染H7N9禽流感病例。”4月27日晚8時許,邵陽疾控中心主任胡邵華接受本報記者採訪時說。
胡邵華介紹,發病前,管某和鄰居一起去邵陽的一家活禽交易市場買了雞,管某買了5只雞。她買來不是用來吃的,而是想養大再吃。已查明,她買的雞,全部來自江蘇。目前,邵陽有關部門已關閉了那家活禽交易市場,來自江蘇的雞已全部進行了處理。目前,疾控部門正在加強監測,與患者密切接觸者都沒發現異常。
[疾控專家]
人傳人風險存在,但目前沒發現
人感染H7N9禽流感的途徑目前是由禽傳染到人,會在人與人之間傳播嗎?
有媒體報道稱,李蘭娟院士表示,病毒的基因如一部旋轉樓梯,如果各個臺階穩定,傳染性就不明顯。但目前已發現其中3個“臺階”的位置發生了變化,假如再有一個“臺階”移位,就會破壞“樓梯”的穩定性,那麼這個病毒就會導致“人傳人”了。
H7N9禽流感會不會人傳人?4月28日凌晨,湖南省疾控中心流行病防治科劉富強博士說,流行病學調查發現,人傳人的風險存在,但目前沒有發現病例證實人傳人的存在。劉富強說,人感染H7N9禽流感可防可治可控,市民不必過度緊張。
[病例回放]
湖南通報一起H7N9回顧性病例
4月16日,上海市衛生和計劃生育委員會通報了4例回顧性病例,其中1例與湖南省相關。4月17日,湖南省衛生廳召開新聞通氣會。會上,湖南省衛生廳通報該例人感染H7N9回顧性病例的情況。所謂回顧性病例是指患者疾病最終結果(痊癒或死亡)之後,通過樣本檢測確診的病例。
湖南省衛生廳通報的回顧性病例,患者爲2歲男童,孟某某。其於3月17日從上海抵達長沙,出現發熱症狀,與2月19日上海首例感染H7N9的那名87歲患者相差近一月。經治療,孟某某病情好轉,於19日隨父母驅車返回上海,在上海某醫院繼續治療,22日恢復正常,從發病到痊癒約5天。