有不少老年人深受便祕之苦。中醫認爲老年人的便祕一般多屬“虛祕”，其中有氣虛、血虛、陰虛和陽虛等不同，運用補藥治療時，不能一概而論，要辨證論治，根據臨牀表現來決定。氣虛便祕大多表現爲糞質並不乾硬，也有便意，但臨廁排便困難，怒掙方出，掙得汗出氣短，便後乏力，體質虛弱，面色較白，肢倦懶言；舌淡苔白，脈弱。補藥應以補氣爲主，可重用黃芪，也可加黨蔘、白朮、茯苓等。如精神特別差，稍摒氣就顯得氣短無力者也可用人蔘，一般用生曬參，隔水燉服。再輔以潤腸通便的藥材和食材，火麻仁、郁李仁等，蜂蜜用溫開水沖服。

　　血虛便祕大多表現爲大便乾結，排出困難，面色無華，心悸氣短，健忘，口脣色淡，脈細。補藥應以補血潤腸爲主，可用生地、熟地、當歸、生首烏等，也可再加一些潤腸藥，如火麻仁、柏子仁、松子仁等，或者黑芝麻、胡桃肉、柏子仁、郁李仁同等分量研碎，加蜂蜜適量拌和後服用。

　　陰虛便祕大多表現爲大便乾燥如羊屎狀，頭暈耳鳴，煩躁失眠，腰痠腿軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數，可以服用鮮首烏、鮮生地。

　　陽虛便祕大多表現爲大便幹或不幹皆排出困難，小便清長，面色較白，四肢不溫，腹中冷痛，得熱痛減，腰膝冷痛；舌淡苔白，脈沉遲。補藥應以溫陽爲主，選用肉蓯蓉、肉桂等，再加潤腸藥，如火麻仁、柏子仁等。徐偉祥(上海市中醫醫院肛腸科主任醫師)