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由賽諾菲公司支持的乳腺癌診療『聖加侖2013共識中國巡講研討會』日前在上海召開。會議制定了『聖加侖2013共識中國應用意見』,以期幫助更多乳腺癌患者提高治愈率,提昇患者生存質量。
復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科主任邵志敏表示,通過聖加侖2013專家共識在中國的推廣,有助於推進國內早期乳腺癌的規范化和個體化治療。共識通過專家投票的方式對早期乳腺癌手術,內分泌,放化療,分子分型等多個方面的具體問題達成一致。雖然乳腺癌疾病在治療模式上呈現出新的特點,然而輔助化療仍然是早期乳腺癌治療的重要手段之一。
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。現在,乳腺癌通常采用聯合治療——早期乳腺癌的治療主要以手術治療為主,並結合術後的輔助化療。近年來,隨著治療理念的不斷變化,早期乳腺癌的治療模式也呈現出新的特點。
首先,從化療藥物上看,乳腺癌術後輔助化療已從非?環類發展到含?環類及之後的含紫杉醇類藥物的聯合化療,繼而又發展到化療聯合生物治療。其次,乳腺癌治療模式在強調規范化的同時,也逐步重視個體化治療的重要性。治療策略已經從『實施最大可以耐受的治療』轉變為『最小有效的治療』;從強調大劑量化療到強調劑量強度、劑量密度,以及針對特異性受體或基因的靶向治療。
然而,無論采取何種治療方式,輔助化療一直都是乳腺癌治療的重要手段。隨著診療理念與技術的進步,目前的輔助化療非常重視化療真正的受益人群、劑量強度和密度、給藥時機和持續時間、聯合化療還是序貫化療等問題。對此都進行了前瞻性的隨機對照研究,提高了全身輔助治療的針對性。
復旦大學腫瘤醫院乳腺外科吳炅教授表示,靶向治療雖然提高了部分患者的療效但只試用於經過基因檢測適合的特定患者,同時治療費用昂貴,對於大多數患者來說,輔助化療仍然是重要且有效的治療手段。針對不同患者,采用個體化的化療方案也可提高治療的效價比,有助於更好地利用有限的醫療衛生資源。
專家還指出,多西他賽的化療方案已經在乳腺癌領域獲得了廣泛應用。多西他賽屬紫杉烷類藥物,它能通過抑制微管蛋白的解聚,使腫瘤細胞停滯於有絲分裂的中後期,從而誘導細胞凋亡。多西他賽已成為全球最為常用抗腫瘤藥物之一,其在中國也得到了廣泛的應用。
據了解,多西他賽是早期乳腺癌輔助化療的裡程碑,降低乳腺癌死亡風險,患者獲得更多治愈機會,生存獲益不受年齡、激素受體、淋巴結和HER2狀態影響等。
相關研究數據表明,其單藥治療有效率較阿霉素或紫杉醇更高,多西他賽聯合阿霉素顯著提高緩解率,延緩疾病進展;聯合曲妥珠單抗顯著提高Her2陽性患者的緩解率,延長總生存。(完)