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中國保監會關於進一步做好車險反欺詐工作的通知
保監稽查〔2013〕405號
各保監局,中國保險行業協會、中國保險學會,各財產保險公司:
《關於加強反保險欺詐工作的指導意見》印發後,全行業積極行動,健全組織體系,建立制度機制,加強協作配合,反保險欺詐工作取得了良好進展。爲了更加科學、有效地推進車險反欺詐工作,現就有關事項通知如下:
一、高度重視,充分認識車險反欺詐工作的重要意義。當前車險業務已佔財產險公司業務的70%,但車險領域的違法犯罪活動也日益頻繁,且呈現團伙化、專業化和職業化等特徵,已成爲保險犯罪的高發區。開展車險反欺詐工作,對於保護保險消費者的合法權益、嚴厲打擊保險欺詐犯罪、規範車險市場秩序、促進車險市場健康發展具有十分重要的意義。各單位要高度重視,充分利用專項工作的契機,加強領導,周密部署,深入推進車險反欺詐工作。
二、突出重點,嚴厲打擊車險領域欺詐行爲。車險欺詐行爲形式多樣,各公司面臨的欺詐風險各不相同,應結合實際、突出重點地打擊欺詐行爲。治理機會型欺詐要以預防爲主,健全體制機制,加強宣傳教育;治理職業型欺詐要以打擊爲主,集中懲治團伙欺詐和職業欺詐。各財產保險公司應對2010年以來的車險領域涉嫌保險欺詐的疑難案件進行篩查,摸清風險底數,發現確鑿證據的及時移送公安機關。各保監局、各財產保險公司應嚴格按照《關於建立保險司法案件報告制度的通知》的要求,做好欺詐案件報送和管理工作。
三、健全機制,加強反欺詐的行業協作。各財產保險公司要全面查找制度漏洞,不斷健全風險管控體系。各單位應不斷深化與公安司法部門的溝通合作,鞏固執法協作機制。各地行業協會應積極搭建反欺詐工作平臺,及時發佈案情通報和風險提示,在涉及多家公司的案件偵辦中,應充分發揮牽頭作用,組織開展聯合調查和風險排查。
四、提升技術,推動車險欺詐信息共享。各財產保險公司應充分運用信息技術手段提升反欺詐工作效能。各地行業協會應利用車險信息平臺建立並完善車險欺詐信息數據庫,強化平臺反欺詐功能,探索推動行業內欺詐信息共享。
五、積極探索,認真總結車險反欺詐的經驗做法。各單位應加大創新力度,深入開展理論研究和調查分析,摸索、總結車險反欺詐工作的規律和經驗,積極研究應對新型欺詐。探索推行車險投保、索賠的反欺詐提示制度,研究建立舉報獎勵制度,探索建立行業內黑名單共享制度,營造全社會共同防範打擊欺詐犯罪的良好氛圍。
各單位應及時向保監會報告工作進展情況、存在的困難和問題、典型案例和經驗做法,保監會將總結好的經驗做法,編髮專項工作簡報予以推廣。各保監局、各財產保險公司應於12月底前通過電子公文傳輸系統向保監會稽查局報送車險領域反欺詐專項行動總結報告。主要報告以下內容:1.基本情況。包括:本單位2010年至2013年分年度的車險領域欺詐案件情況,當前車險領域欺詐行爲的特點、主要類型和產生原因,車險領域主要欺詐風險點,典型案例及評析;2.工作開展情況。包括:2013年車險領域反欺詐專項行動組織和開展情況,車險反欺詐的制度機制建設情況,信息系統建設和行業信息共享情況,車險反欺詐經驗做法和取得的成效,欺詐案件彙總表、專項工作自評表(見附表1、2,報送時須採用EXCEL格式);3.有關建議。包括:車險反欺詐存在的困難和問題,加強車險反欺詐工作的意見建議,有關調查研究報告或材料等。
聯繫人:程靜
聯繫電話:010-66286028
附表:1.2013年車險領域欺詐案件彙總表
2.2013年車險領域反欺詐專項工作自評情況表
(來源:中國政府網)