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韓女士是北京某公司職員,經常出現呼吸急促、心跳加快等症狀,有時還伴有頭暈。3月初的一天,她突然感覺眼前發黑,暈倒在地,被急送解放軍總醫院第一附屬醫院。該院急救部主任趙曉東等檢查發現,患者呼吸急促,意識模糊,情緒煩躁,雙手抽搐。通過分析患者病症和詢問病情,診斷爲“過度換氣綜合徵”。
趙曉東說,過度換氣綜合徵是一種常見的心身性疾病,介於軀體疾病與神經症之間,多發生在20至30歲年輕人身上,尤其好發於性格好強、情緒不穩定的年輕女性身上。患者發病前多存在精神刺激等方面的誘因,如失戀、家庭不和、同事關係緊張、精神壓力過大等。由於患者疲倦過度、精神緊張,刺激了植物神經,引起呼吸頻率加快,在過度吸入氧氣的同時,也過度地吐出了二氧化碳。體內二氧化碳突然過度減少打亂了血液酸鹼平衡,使體液呈現鹼性,引起呼吸性鹼中毒。臨牀常見症狀表現爲胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、大汗、面色蒼白、頭暈、面部口脣麻木等。嚴重的會引起大腦血管痙攣,腦血流減少,從而出現昏厥、跌倒,甚至手足、全身抽搐,類似於癲癇發作。
趙曉東說,過度換氣綜合徵多沒有器質性疾病,因此不必過於緊張,也不需要什麼特別的治療。平時注意勞逸結合,不要過於勞累和緊張,當遇到不順心的事時要注意調控自己的情緒,最好找合得來的朋友聊聊天,發泄一下自己的情緒,不要把不愉快的情緒窩在心裏。一旦出現過度換氣綜合徵,家人朋友對患者應以心理疏導爲主,多與其傾心交談,積極溝通,努力尋找其發病的誘因,耐心進行心理開導與勸慰。不要在患者面前流露出緊張、焦慮等不良情緒,以免進一步刺激患者病情加重。患者本人要全身放鬆,均勻呼吸,有意識地減慢呼吸頻率或屏氣,以減少二氧化碳的呼出,改善鹼中毒,緩解症狀。對於焦慮、煩躁、情緒不穩定的患者,必要時給予鎮靜劑口服、肌注或進行暗示性治療,可給患者肌注維生素B類藥物,並告訴患者這是治療該病的特效藥,療效頗佳。很多患者接受暗示治療後症狀即可緩解。