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例行話問完,擔任介紹人的太監,把《自願閹割書》循例地再念一遍。在此期間,如果被閹割者表現得不願意甚至有絲毫猶豫,刀子匠都必須立刻鬆綁,揮手讓被閹割者自行離去。如果其態度堅決,就開始動手術。
清代閹割手術的方法是:先以白布或繃帶緊扎手術人的下腹部和雙股的上部,用繩不斷綁勒睾丸,並用竹板打腿根及臀,長時間使其發麻發木,淨身太監取環刀(戒指大小鋼圈上有一鐮刀樣刀片),將一熟雞蛋放入童子口中(防巨痛鑽心,誤咬舌頭)。
以高溫的辣椒水小心洗滌即將手術的部位,再以微彎如鐮刀狀的小刀,連同陰囊及陰莖一起切斷,再以白蠟針插進以上的程序完成後,再由兩名刀子匠攙扶被手術的人在房裏緩行兩三時辰後,才允許躺臥。