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現在器官移植手術已經越來越普遍。(資料圖片)
遵循“公平、公正、公開”原則
近日,我國將出臺有關人體器官獲取與分配管理的暫行規定,將在全國強制使用人體器官分配與共享系統。
中國每年有150萬人需要器官移植,卻僅有不到1萬人能獲得移植器官。目前全世界供體與等待器官移植的受體比例是1比10。
器官來源的匱乏滋生了非法的器官販賣者,而有關器官分配的公正性也一直遭受質疑。爲此,各國在器官分配上普遍遵循“公平、公正、公開”的基本原則。 1
美國:建全國數據庫
由於太多的人在等待器官移植,選擇誰來接受也是個難題。去年3月24日,71歲的美國前副總統切尼在弗吉尼亞州接受了心臟移植手術。此事受到美國媒體熱議,因爲有更多比他年輕許多、可能更需要器官移植的患者都苦等不到器官供體。對此,醫療單位否認切尼有特殊待遇。
其實,美國對捐贈器官的分配有一套嚴密的體系。希望進入等待移植器官名單的患者首先需要找到移植小組。移植小組會對患者的健康狀況、態度、心理狀態、藥物濫用的記錄以及其他因素進行評估,以確定其是否屬於移植的合適候選人。如果合適,移植小組將患者加入全美等待移植名單中,患者信息將被輸入全國數據庫,相關信息可隨時查詢。
當有捐贈器官可用時,當地的器官獲取組織將收集有關捐贈者的相關信息,並輸入由器官共享聯合網絡維護的程序中。根據器官分享聯合網董事會制定的標準,該程序自動生成潛在接受者的順序列表。
選擇標準包括捐贈者和接受者之間的身體兼容性、接受者健康狀況和等候時間等。這一措施保證了捐贈器官分配能夠公正合理,避免了人爲因素導致的不公。
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美國:網上配對惹爭議
儘管規定苛刻,但也有例外的時候。去年6月12日,身患晚期囊性肺纖維的10歲女孩薩拉·默納漢12日在費城兒童醫院接受了成人捐贈的新肺移植。此前,她的家人提起訴訟,爲她爭取接受捐贈器官資格,引發美國公衆對器官分配方案的爭論。
美國現行器官移植政策規定:12歲以下患者必須等待小兒肺源,或者排在等待移植的青少年和成年人之後。薩拉的家人和住在同一家醫院的其他囊性纖維症患兒家人對此提出質疑。他們說,小兒肺捐贈很少。去年6月5日,薩拉病情危急,美國地方法官裁定薩拉和紐約11歲的阿科斯塔有資格獲得成人肺。下達裁決之後,美國器官分享聯合網把薩拉加進成年等候名單。
與此同時,一些新的不公正現象出現了。一位名叫鮑勃·希基的男性腎病患者通過互聯網找到了腎臟,並且移植成功。鮑勃和他的捐獻者羅伯特·斯密提是在一家名叫“捐獻者配對”的網站上相遇的。在“捐獻者配對”網站上,那些帖子都是網友們每月花295美元掛上去的。
鮑勃說,他徵尋腎器官捐獻者的帖子貼到該網站後,每月付給這個網站295美元,一共付了3個月。所以除支付網站的佣金外,鮑勃還要付給羅伯特5000美元的交通費及風險補償。