天津北方網訊：“養老機構牀位滿足不了老人的需要”……這樣的抱怨在這幾年一直困擾着老年人口不斷上升的城市。爲了解決養老牀位問題，包括本市在內的衆多地區都提出了強制性目標，限定時間完成“養老牀位增長任務數”。本市要求從2011年到2015年，全市計劃新增養老機構牀位總計3萬張。可是，牀位在增長，它只能給需要的老人提供“地方”，而老人由誰來照料呢？養老護理目前已經成了人才稀缺職業，“有牀無護理員”讓養老機構和老人都在着急。記者日前來到失智老人康復照料中心，調查了相關的現狀。

　　前不久，被衆多家庭期盼已久的天津市失智老人康復照料中心正式投入使用。在這裏老人能得到專業的護理，甚至可以恢復一定的身體機能，可以讓家人從繁重的照料工作中解脫出來。而且，這個中心又是市民們比較“看好”的國辦院，不論是設施條件、收費標準，都符合人們的實際需要。所以，從中心未開業就開始不斷有老人家屬諮詢入住事宜。記者來到這個中心採訪時，業務科室的工作人員還在不斷地接着電話，而“找上門”的家屬也不少。

　　據工作人員說，每天都有家庭來諮詢，對於符合入住條件的老人，經過覈對體檢證明、瞭解老人基本生活情況及子女意願等環節，正式登記在冊的老人已經有300多人。目前，這個中心擁有牀位300張，按說絕大多數老人已經可以入院。可是，現在院內正式入住的老人只有30多名，其他的老人還只能排隊等待。因爲院內雖然有牀位，但護理人員只有20多人，在輪班工作，人手根本不夠。

　　失智老人康復照料中心的孫仕信院長說：“現在是牀齊人不齊，僅有20多名護理員還有一半是從其他的國辦養老機構‘借’來的，有一定的工作經驗和技術水準，可以帶領其他護理員工作。其餘的護理員是招聘來的。養老機構除了要有符合老人需要的硬件設施，養老護理員是不可缺少的軟件條件，沒有人手，老人還是住不進來。”

　　現狀 養老硬件發展大多面臨用人難

　　根據天津市發佈的最新數據，預計到2015年，全市老年人口將超過200萬；到2030年，老年人口將達333萬，佔總人口三分之一。老年人不斷增多，而且，失智、失能老人數量逐年上升。目前本市60歲以上失智老人約有10萬人。老年癡呆症65歲以上老年人患病率達5.5%，70歲以上老人患病率升至10%，80歲以上老人患病率高達33%。而全市失能老人在去年已經達到12萬。

　　爲應對人口老齡化和失智、失能老人數量增長的現狀，天津對養老事業發展提出更高要求：區縣國辦養老機構重點建設護理型、醫護型、康復型和臨終關懷型養老機構。爲了推動養老牀位的增長，從2008年起，本市政府開始對社會辦養老機構給予資金支持，到2012年年底，全市有各類養老機構341所，牀位38490張，養老牀位以平均每年20%以上的速度增長。今年上半年，本市新增養老機構牀位3581張；新建老年日間照料服務中心32個、區級老年配餐中心2個，中心城區老年助餐社區覆蓋率上升至80%。本市還在倡導虛擬養老、老年宜居社區、託老所等等各種居家養老方式。

　　但不論是機構養老還是居家養老，在建設硬件場所和設施的同時，都需要有足夠的護理人員來完成對老人的服務。而伴隨着不斷增長的養老牀位數，人員不足的問題越發明顯。記者在採訪過程中，不論是國辦養老院還是民辦養老院，或是託老所，都面臨用人難。

　　調查 工資低風險高從業者難以堅持

　　老人在院外等着入住，家人着急；看着空了九成的房間和牀位，養老院也着急。

　　失智老人康復照料中心的孫仕信院長說：“我們一直在進行着護理員的招聘，提出的要求並不是特別高，女性，48歲以下，身體健康，有養老護理員職業資格證的優先。讓我們高興的是，每天幾乎都有人來應聘，而且有些條件還不錯。而讓我們失望的是，看到我們開出2500元至3500元的工資，很多人轉身就走了。有的雖然留下來了，也幹不了幾天。”

　　記者從多家養老機構瞭解到：工資不高，讓很多人不願意從事養老護理工作，同時，這個工作確實存在勞動強度大，風險高的特點。曾經做過養老護理員的秦女士說：“我做過4年的養老護理員。照顧老年人，就算是你萬分小心和仔細，有時還是免不了有突發事件甚至是‘冤假錯案’。在我的4年護理員職業生活中，被家屬誤會、指責是常有的。在工作中，我們經常會被老人打罵，因爲老人神志不清楚，我們可以理解、忍受。可是，我們有時也會被家屬打。我離開養老院，就是因爲我照顧一位失智並伴失能的老人，我在餵飯時，因爲老人突然情緒失控，把粥弄灑了，我的身上和老人的身上都是。雖然粥並不是很熱，但是正趕上家屬來看望，他們明明看到我的身上也都是粥，可還是執意說我用粥燙傷老人。雖然經過多方鑑定老人身上並沒有傷，但家屬還是鬧着要索賠，最後，院方爲了不影響自己的聲譽賠了一些錢，還把我辭退了。這件事對我造成的心理傷害非常大，我再也不願意從事這個職業了。”

　　在記者採訪中，不論國辦院還是民營院，都遇到過家屬誤解護理員的情況，輕的是對護理員指責謾罵，重的甚至大打出手，有的還訴諸法律。本來工資不高，勞動強度又大，再加上隨時可能出現的風險，所以很多護理員放棄了自己的崗位，寧可去做家政，打零工，也不願意再從事這個職業。

　　講述

　　被老人需要

　　辛苦着也幸福着

　　32歲的霍慧琳現在是失智老人康復照料中心的帶班護理員，和醫院裏的護士長差不多，不僅要自己親力親爲地照顧老人，還要監督指導其他護理員的工作。見到小霍的時候，她應該下夜班，可因爲有個老人犯脾氣，一定要小霍陪她吃早飯，小霍就滿臉笑容地端來了早餐。老人一定讓喂，小霍就像哄孩子一樣，“我們說好了自己吃飯的，自己吃一會兒能出去玩兒，要不就不出去。”小霍說：“其實餵飯比讓老人自己吃要簡單。可是，要讓老人把潛在的能力發揮出來，就不能怕麻煩。”

　　在這個中心，護理員值夜班是一夜不能休息的。小霍說：“很多失智的老人是晝夜顛倒，白天睡，晚上鬧。有說話的，有要吃東西的，有一次次上廁所的，有發脾氣的，有些老人白天還明白些，晚上就大小便失禁……所以，夜裏絕不能停止巡視。”小霍原來是在另一家國辦養老機構從事護理工作，有比較豐富的經驗，但以往接觸的大多是失能老人，小霍覺得：“照顧失智老人比照顧失能老人更需要細心和耐心，失能老人有的只是身體不能動，自己卻能提要求。失智的老人就完全靠觀察和與老人相處得出的經驗，聽他們特殊的語言。所以，照顧失智老人最好有一個長期性，不能今天來明天走。在這個崗位上雖然很辛苦，可是，老人知道依賴你了，明白你說的話了，其中的幸福感也很強。”

　　讓養老護理成爲有尊嚴的職業

　　《天津市2013年度職業培訓成本及市場需求程度目錄》顯示，養老護理被列爲69個市場需求“非常緊缺職業”之一。市民政局的統計數字表明，目前本市專業養老護理員不足6000人，這與本市140萬65歲以上老年人口相比，其數量之少一目瞭然。針對養老護理員緊缺的現狀，民政部門正在聯合有關部門研究制定提高養老護理員待遇、規範養老護理員隊伍等多項措施，儘快讓這個職業呈現出應有的發展前景。同時，要吸引更多人從事這個職業，提高他們的職業自豪感，更需要全社會的努力。稿件統籌鄧晶龍周白石

　　天津市養老機構協會副會長兼祕書長高世忠介紹：養老護理是髒苦累並存的職業；但每個職業都有艱苦的一面，這裏邊有社會認可度的問題。人們普遍認爲醫務工作者有“職業光環”，而養老護理員就被認爲“低一等”。

　　2010年，天津職業大學在本市高校中率先開辦老年服務與管理專業，學生在畢業時不僅取得畢業證書，還要取得養老護理員、營養師、按摩師等一系列職業資格證書。作爲本市首批養老服務專業人才，在專業一設立就引起了養老機構的重視，但是第一期學員只有41人，今年他們剛剛畢業，學員就業形勢非常好，但是在招生時卻是以外地生源爲主，本地的學生從家長那裏就不願意讓自己的孩子從事這個職業。可見，人們從內心裏對這個職業認可度低。所以，要想讓更多人願意從事這個職業，全社會都要轉變觀念，要對這個職業有足夠的尊重，要讓護理員有尊嚴的工作。有了職業自豪感才能真的願意在這個崗位上努力工作。養老護理員的辛勤勞作，讓老年人活得有尊嚴。

　　養老護理員工資待遇低是一個現實問題。有些人更願意當護工，一天可以掙到120至150元左右。長期在醫院做護工的馬大姐就說：“我做過養老護理員，說實在的比護工還累，因爲一個人要同時照顧十幾個老人。我們在醫院裏做護工，只對一個病人，一些具體的操作還都是護士來完成，工資待遇卻要高一倍左右。”高世忠認爲：“提高養老護理員的待遇是解決用人難的重要舉措，這也需要相關的政策扶持，政府能給養老機構更多的扶持，讓機構有‘財力’給護理員增加工資待遇，有了足夠的工資待遇和福利水平，也是提高職業社會認可度的一個重要因素。”

　　對於養老護理員勞動強度大的問題，不少養老機構正在通過硬件條件的改善來減少“軟件壓力”。就是通過技術措施、配備設施減輕工作強度。近年來，一些有條件的院所引進老年人洗澡機、護理牀和實時監控裝置等，以及尿褲、尿墊、糞便接收處理器等輔助設備，降低養老護理員的勞動強度。同時，也讓老年人生活得更舒適。在今年7月1日正式實施的《養老機構管理辦法》中還特別提出：鼓勵養老機構投保責任保險，降低機構運營風險。同時，也是給護理人員降低風險，在突發事件發生時，有一定的保障。這些措施都有助於整個行業的發展和人才隊伍的培養。

　　解決護理員短缺“本地化”是突破口

　　全國養老服務體系建設專家委員會委員方嘉珂表示，養老護理員短缺已經成爲制約養老機構未來可持續發展的重要因素。想解決養老服務人員缺乏，需要政策的支持和社會的合力。要穩定護理員隊伍，一方面靠待遇，一方面靠價值感。鶴童所屬各個養老院均採取員工職業生涯管理，實行全程培訓制度。每個崗位都進行遞進式培訓，每位員工都有晉升的空間。還有各種技能競賽，成績優異者與收入掛鉤。

　　方嘉珂還提出護理員的“本地化”也是一個非常重要的條件。讓有相同文化背景的人護理老年人是非常必要的，因爲老年人在一個城市裏生活了幾十年，習慣了一種生活方式，對飲食、語言等都形成了一個定式。“他們需要本地的護理員照顧自己，說自己聽得懂的話，聊自己瞭解的生活內容。但養老護理職業被邊緣化後成爲外來務工人員的職業首選，解決養老護理人員短缺的根本出路在於實現養老護理員本土化，要不斷出臺各項利好的政策支持。”

　　政策鏈接本市計劃3年培養10萬養老護理員

　　針對養老護理員緊缺的現狀，本市民政部門正在聯合有關部門，力爭用3年的時間，培養一支10萬人的養老護理員隊伍，並建立養老服務從業人員職業培訓制度，確保100%持職業資格證書上崗。讓養老護理走職業化、專業化、年輕化的道路。在職業院校和職業培訓機構開設養老服務專業(職業)，培養養老服務專業人才。建立養老服務培訓基地，加快培養老年醫學、康復、護理、營養、心理、社會工作等方面的專業人才。在逐步提高養老護理員待遇的同時，各方面給予相應補貼，讓更多人願意從事該職業。