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記者獲悉,深圳市衛人委正式將《深圳市醫師多點自由執業實施細則》報送廣東省衛生廳,一旦獲批,深圳醫生將獲得“人身自由”,無需衛生行政部門和所屬醫院同意,便可在其他醫療機構執業,且執業地點數量不限。市衛人委要求,深圳各大公立醫院在9月前上交本院細化方案,如果順利,自由執業將在年底前在深圳鋪開。
只需網站簡單報備
作爲廣東省自由執業的唯一試點城市,深圳又再次吃了螃蟹。根據報省衛生廳審批的《深圳市醫師多點自由執業實施細則》,已在深註冊的醫師,多點執業無須經過醫療機構的批准,也不用報市衛人委審批,只要在市衛人委指定的網站簡單備案即可,且在深圳市範圍內,醫師多點執業不受執業地點數量限制。
市衛生和人口計生委醫政處處長廖慶偉說,此舉取消了行政審批,還醫生自由執業的行醫權,在網上備案,公開醫生執業地點、執業時間有利於加強自律,提升責任心。
廖慶偉介紹,全市絕大部分副高級以上醫生集中在公立醫院,人才結構呈金字塔狀,人才很難發揮作用,而民營醫療機構醫生的數量和醫療技術力量都相對薄弱,“改革是爲了讓醫生通過自願的方式走出去,到其他醫療機構發揮作用”。
公立醫院醫生執業人數仍寥寥
從2010年1月1日起,廣東省開始試行醫師多點執業,凡是具有副高職稱且在該技術職務上連續工作2年以上的執業醫師,可以申請最多3個執業地點多點執業。不過,試點工作開始的頭一年就在深圳遇冷,到2010年末,全市只有1人申請獲批多點執業。
起初之所以難,是因爲根據2010年的試點方案,醫生要到另一個醫院進行多點執業,必須經由原來的醫院同意,通常會限制在兩個醫院合作的框架下。而衛生和人口計生委到2010年末進行評估時,全市只有1人申請獲批多點執業。這是一名退休醫生李成榮,他是市兒童醫院原院長,2010年他因年齡問題將卸任。但是醫院申請幫助他延退,轉任市兒童醫院顧問。深圳民營醫院遠東婦兒科醫院邀請他擔任醫院的名譽院長。
隨後,衛生和人口計生委推出舉措要求全市各醫院尤其是公立醫院要制定自己醫院的醫師多點執業管理制度,不允許拒絕自己管理的醫生出去多點執業。而截至去年12月,3年試點期內,從市衛人委申請獲批多點執業的醫師只有36人。
不過,來自公立醫院的醫生則寥寥無幾。在申請獲批的36個多點執業的名單中,第一執業地點在公立醫院的只有14人,且多是即將退休或延休的老醫生。而其他的都是來自民營醫療機構的醫生,佔了總人數的六成。一座城市優質的醫療資源普遍集中在公立大醫院,深圳也不例外。據統計,全市公立醫院的副高級以上醫生共6100餘人,其中正高級醫生總數在1400人左右,這意味着並未刺激到優質醫療資源真正流動。
有助於發揮年輕醫生才幹
而記者瞭解到,一些公立醫院的多點執業也多是在兩個醫院之間的合作協議下進行的。2009年8月,市二醫院康復科與龍崗區南澳醫院進行合作,市二醫院康復科的醫生在醫院建立合作的前提下到南澳醫院進行多點執業,康復科主任王玉龍也在其中。他表示,醫師多了一個執業點,執業的範圍擴大,時間也得到進一步利用。
在評價多點執業的政策時,王玉龍說,“這個政策其出臺的導向性是意義深遠的。現在醫院裏,很多人願意當‘長’,不願意當醫生。”王玉龍說,因爲“長”的資源更豐富,而將來多點執業後,這種利益均衡性被打破了,年輕醫生個人發展不再僅依賴於仕途這條路了,而能夠提高自身業務來發揮作用,“有一技之長,其他機構給的待遇可能更高,這產生的社會效益會發生變化。”
公立醫院:多點執業先需滿足醫療質量
而醫療資源較豐富的公立醫院負責人對於醫生多點執業持保守態度。據瞭解,優質醫療例如資源集中的市屬公立醫院一直人滿爲患,以市人民醫院、市二醫院、北大深圳醫院等三甲醫院常年遠超設計門診量。深圳醫生的日均門診量是全國平均醫生的8倍,而在一些大醫院,醫生每日門診量百來號人非常普遍。以市兒童醫院爲例,內科從5月份以來,每日門診人次約2200左右,佔全院的近一半,該科室所有醫生全部安排在一線,實行三班倒,從早上8時一直到晚上11時30分。
深圳一家三甲醫院的負責人在記者採訪時則提出了實施中將面臨的問題。他表示,多點執業有利於解決“找好醫生難”、“看病難”,國家制定這個政策也是爲了解決看病的公平性。但是他認爲,存在的一些問題需要解決。他認爲,醫生多點執業,首先要保證第一執業醫療水平的質量,深圳大醫院人滿爲患,每個醫生每日都超負荷工作,而大型醫院醫生除了診療職責,還有教學、科研的任務,此外還需接受繼續教育學習,不斷提升自己,這涉及到如何分配時間和精力的問題。(記者鮑文娟)
(來源:廣州日報)