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天津北方網訊:近日,本市人民醫院肛腸外科專家連續接診2例,因爲常年肛瘻沒有及時治療,惡變爲癌症的病例。2個病人最終全部切除了肛門,在腹部造口排便。專家也感到非常惋惜,因爲如果早期及時手術,就不會有如此後果。
來自內蒙古烏蘭察布市的王大爺今年65歲,7年前患上肛旁膿腫,沒有及時治療,發展成了肛瘻。因爲就診不方便,王大爺沒有接受手術治療。去年年底,王大爺的病況加重,肛瘻每天流水出血,疼痛難忍,方纔在當地接受了手術治療。手術後7個月時間,王大爺的傷口不癒合,每隔兩天就要換一次藥,疼痛難忍。當地醫院想盡辦法,也沒有好轉。3周前,王大爺輾轉來到本市人民醫院,王賀桐主任接診時發現,大爺手術部位的皮膚顏色變深,軟硬度與周圍組織不同,傷口流膿破潰,散發着惡臭味。王主任憑藉豐富的臨牀經驗判斷,這病人絕不是簡單的肛瘻。果斷的爲病人取了局部組織病理。病理結果報告爲“腺癌”。因爲破潰面積較大,已經侵犯肛門,王大爺遵從醫囑接受了肛門切除腹部造口手術。手術後,傷口很快癒合。王大爺又在人民醫院接受了局部放療、化療和生物治療後,回家休養一段時間,再回天津繼續治療。
來自東北的宋女士是一位企業高管,55歲的她退休後第一件事就是解決困擾自己多年的“肛瘻”。因爲肛瘻手術後需要一段時間,不能工作,事業心非常強的宋女士就堅忍了整整8年。從最初的肛竇炎、發展成爲肛瘻、又發展成爲複雜的有多處內口的“蹄鐵瘻”。宋女士每天都要靠墊衛生巾,才能保證上班時內衣不被肛瘻流出的膿血浸透。宋女士覺得一個肛瘻也要不了命,多忍些日子無所謂。等到宋女士想手術時,當地醫院告訴她,其肛瘻非常複雜,已和直腸相通,而且周圍淋巴結明顯增大,建議她到天津接受治療。宋女士無論如何也接受不了解自己的肛瘻已經惡變爲癌的現實。當聽說已經出現淋巴結轉移,必須切除肛門在腹部造口排便時,宋女士更是痛不欲生。儘管在家屬和醫生的勸解下,宋女士最終接受了手術,但是術後,她拒絕看自己的造口,拒絕走出家門。
王賀桐主任說,肛瘻惡變成癌的主要原因是局部長期的慢性炎症刺激。膿性物以及糞便從瘻管排出後不斷刺激周圍組織細胞異常增生,導致惡性病變。另外,細菌長期存在於瘻管內,特別是綠膿桿菌或結核菌感染,纏綿不愈,可導致局部癌變。專家指出,肛瘻應早診斷、早治療、防止病久癌變。( 通訊員李哲)