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11月4日,在長春大病保險服務中心諮詢了新農合大病補充保險政策後,農安縣魏家村的王大姐長舒了一口氣,感覺輕鬆了許多。
王大姐的父親王振山年近70,剛剛做完心臟支架手術,如今又因肺癌一直住院化療,萬幸趕上了今年省裏出臺的新農合大病補充保險。
2013年,吉林省新農合大病救治病種由原衛生部規定的20種擴大到40種。除增加大病救治病種外,吉林省於7月份啓動新農合大病補充保險結算。
吉林省按照參合人員每人50元標準,從新農合基金結餘部分劃出一定額度作爲大病保險資金,引入商業保險公司參與新農合基金的管理。
長春市綠園區張秀榮的父親最近住了三次院,醫療費用達到16099.14元,其中14113.42元屬於新農合的報銷範圍,按照50%的比例報銷了7056.71元。按照新農合大病補充保險的規定,患者自付部分累計超過5000元的,可按比例報銷。張秀榮父親剩下的7056.71元醫療費用減去5000元后,還有2056.71元,可在保險公司報銷50%,也就是1028.35元。“新農合讓我們看病有保障,生活有盼頭。”張秀榮說。
按照規定,吉林省新農合大病補充保險以個人自付總額超過5000元爲補償基數(年度內多次住院的補償基數累計計算),報銷比例分段遞增。保障水平將逐年調整,並向社會公佈。
吉林省衛生廳相關負責人介紹說,新農合大病補充保險5000元的起付線,低於全省農民人均年收入,有力地提升了新農合保障水平。
據介紹,目前新農合大病補充保險報銷費用主要是參合人員到新農合大病保險服務中心自行結算。由於結算平臺還處於運行磨合階段,參合羣衆的醫療費用有時還不能及時報銷。
王振山老人的報銷手續就辦理得不順利。因爲老人就醫的醫院沒有上傳相關的就醫信息,保險公司只能要求家屬去醫院索取住院票據,經過保險公司覈對後,才能報銷。這樣一來,費用的報銷就有些費時費力。
在大病保險服務中心,有羣衆向記者反映,自己是聽親戚朋友介紹,才知道有新農合大病補充保險這個政策,“好政策更要及時送到身邊”。看到服務檯前的理賠服務指南,前來諮詢的羣衆如獲至寶,都要多拿幾冊送給鄉親朋友。