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天津北方網訊:前不久,國務院印發了《關於加快發展養老服務業的若乾意見》(以下簡稱《意見》),提出加快發展養老服務業的總體要求、主要任務和政策措施。
據了解,截至2012年底我國60歲以上老年人口達1.94億,2020年將達到2.43億,2025年將突破3億。《意見》明確提出通過簡政放權,激發社會活力,充分發揮社會力量的主體作用,健全養老服務體系,滿足多樣化養老服務需求,努力使養老服務業成為積極應對人口老齡化、保障和改善民生的重要舉措,成為擴大內需、增加就業、促進服務業發展、推動經濟轉型昇級的重要力量。加大政策支持和引導力度,政府在保障基本養老服務方面要發揮主導作用,市場在資源配置上發揮基礎性作用,逐步使社會力量成為提供養老服務的主體,同時家庭、個人承擔應盡責任。
《意見》提出,支持社區引入社會組織和家政、物業等企業,興辦或運營老年供餐、社區日間照料、老年活動中心等養老服務項目。支持企業和機構運用互聯網、物聯網等技術手段,提供適合老年人的服務項目。在完善補貼支持政策方面,要求各地加快建立養老服務評估機制,建立健全經濟困難的高齡、失能等老年人補貼制度。推進民辦公助,通過補助投資、貸款貼息、運營補貼、購買服務等方式,支持社會力量舉辦養老服務機構,開展養老服務。此外,在資本金、場地、人員等方面進一步降低社會力量舉辦養老機構的門檻,簡化手續、規范程序、公開信息,行政許可和登記機關要核定其經營和活動范圍,為社會力量舉辦養老機構提供便捷服務。
相關人士分析,該《意見》出臺釋放出強烈信號,政府要打破『包辦』格局,讓社會資本在養老服務市場中『唱大戲』,對民間資本進入養老服務業釋放了利好消息。
居家養老
政府購買服務
據本市民政部門介紹,截至2012年年底,本市戶籍總人口為993.19萬人,其中60歲及以上老年人口有187.74萬人,佔總人口比例18.9%。預測顯示,到2015年,本市老年人口將超200萬;到2030年,老年人口將達333萬。據國家統計局天津調查總隊發布的《天津市老齡服務業發展需求的調查研究》數據顯示,58.1%老人選擇居家養老,老人在養老方式選擇上還是『不願意離開家』。為此,本市近年來一直逐步建立和完善政府購買服務、志願者公益服務和市場化相結合的居家養老服務體系。
據了解,和平區率先在本市構建社會化養老即居家養老模式。經招標,泰康家政服務公司成為業務承接單位,為全區90歲以上老人、歷屆老年志願者榮譽標兵、市級老勞動模范、離任老年協會會長、各類孤老、享受『低保』和特困救助的老人、70歲以上的獨居或空巢老人等4000名服務對象提供上門服務。服務內容涵蓋理發、修腳、家庭衛生、應急服務等60多個項目,涉及生活的方方面面。家住陝西路愛建公寓的劉淑貞老人拿出一沓卡片給記者看,每張卡片上都印有服務項目。『你看,這是理發的,這是修腳的,需要服務了給人家一張就行,現在基本都不用打電話約,每個月師傅都主動給我打電話,問我是否需要服務。如暫時不需要,服務卡還可順延到下個月再用,特別方便。』劉奶奶說。李伯陽是和平區泰康家庭服務有限公司的一名為老服務員,他的主要工作是為轄區內缺少家庭照料的老人提供維修電器服務。『這不僅給我創造了一個就業崗位,還給我們提供了一個為老人服務的平臺,做這樣一份工作,除了賺取薪酬以外,還多了一份成就感。』李伯陽說。在日常工作外,他借工作的機會為老人做一些力所能及的『獻愛心』。『通過這種政府購買服務的方式,不只是為老人帶來了便捷周到的服務,滿足他們居家養老的需求,也為承接該項目的單位帶來了穩定服務群體,而且現在作為老服務員的大多是4050人員,這樣也能為他們提供就業崗位。』和平區老齡委相關負責人介紹。
據了解,目前市內六區均有居家養老服務政府補貼項目,除了對享受政府居家養老服務補貼的老人,按照有關政策,提供無償服務外,還會對低收入老人,按照低於市場價格,提供低償服務;對其他老人按照市場價格,提供有償服務。政府還充分發揮志願者積極性,為老人提供志願服務,實現志願者服務、政府購買服務和市場化有償服務相結合。據悉,本市日前下發通知,在武清區、寧河縣、靜海縣開展農村困難老人居家養老服務(護理)政府補貼試點工作,2015年,居家養老政府購買服務實現涉農區縣全覆蓋。
養老機構
社區延伸服務
為了讓更多老人就近享受到居家養老服務,本市創新養老機構社區延伸服務舉措,以引導養老機構以及其他社會組織開展社區居家養老服務市場化運作。該服務已經入圍民政部十大創新養老服務,本市14個試點單位經過1年多試運行,已為本市1332位老人提供了近十餘萬次各種養老服務。但由於許多服務項目都是按照成本收費或免費提供服務,這些項目用工費用基本由機構來承擔,制約了養老機構社區衍射服務工作的發展規模和長期性,而目前,政府在這一領域開展的購買或者補貼服務的力度還尚且不夠。
去年10月,鶴童養老院成為本市首批養老機構社區延伸服務試點單位之一,服務范圍輻射到南開區華苑街道的10個居委會,為轄區內老人,尤其是高齡患病、空巢獨居、罹患癡呆癥等需要長期招呼的老人提供專業化服務。目前面向居家老人提供的服務包括生活照料、營養餐配送、代購食品物品、居室衛生清潔等,並特別面向失智老人推出雲端照護,GPS定位服務。據了解,今年3月5日,在市民政局的支持下,鶴童『「幫老人回家」GPS定位中心』成立,並發放首批衛星定位儀74臺。通過全球衛星定位儀與手機、網絡捆綁,若老人不慎走失,可第一時間發現其位置並及時通知家屬。今年90歲的毛奶奶,患有老年癡呆癥已有5年,曾走丟過2次,憑借鶴童的GPS服務,都很快被找到了。截至目前,鶴童已發放6批衛星定位儀,共計300多個家庭受益。
截至今年11月底,鶴童養老院已累計為居家老人送餐達14000餘人次,其他綜合服務10000餘人次,談到通過市場化運作的方式提供為老服務的效果,鶴童養老院相關負責人表示,開展該服務的特點是投資少、見效快、能夠擴大服務范圍,但也存在一定的問題,比如老人購買力不足,難以形成規模效益。據介紹,目前享受鶴童專業照護服務的老人,都是具有一定收入來源、能自行支付服務費用的老人。但是這種願意花一定的費用來購買服務的老人只佔了很少的一部分。大部分老人有專業化服務的需求,卻承擔不起或只能部分承擔服務費用。如果能有相應的政府補貼制度,將惠及更多的老年人。此外,相關為老服務人員嚴重不足、缺少專業技能培訓等也制約著服務范圍和水平。
市場運作
提高服務效能
市民政局相關負責人介紹,為滿足老人『養老不離家』需求,到今年年底,本市將改造和新建社區日間照料服務中心103個,總數將達498個。預計到2015年,全市街道和鄉鎮老年日間照料服務中心將達到640個。記者走訪了解到,限於運營人員和運營模式問題,目前部分老年日間照料服務中心的效能並沒有完全發揮出來,它們大多由社區居委會代管,而由於社區工作人員還有其他日常事務要管理,兼顧起來存在困難。
以南開區華苑街天華裡社區為例,該社區共有居民2727戶,其中六十歲以上的老人佔到總人數1/3,且不少屬於空巢家庭。對這些老人來說,就近就餐、取藥是最大需求,而其中一些半自理能力的老人,白天子女不在身邊,亟須得到生活照料。記者走訪發現,像天華裡社區這樣的情況在本市多數社區都存在,不少社區老人反映,希望能夠通過社區新建或改造老年日間照料服務中心來解決這些基本需求。
針對這種情況,南開區民政局日前聯合市財政局、市民政局、市老齡委、天津市虛擬養老服務中心以及今晚報紅報箱、鶴童養老院、均利達社區老年服務社等多部門,擬探討運用市場化運作方式,采用政府購買服務的形式,為區域內老年日間照料服務中心重新定位,提高其服務效能,以滿足轄區內老年人日益增長的生活照料需求。『我們想通過整合社會上醫療衛生、配餐送餐、專業護理、采買代辦等多方面優勢資源,將其納入到老年日間照料服務中心運作中,以突出該中心生活照料功能。』南開區民政局相關負責人介紹。
考慮到本市目前社區養老現狀,市民政局相關負責人表示,本市在構建養老服務體系方面,將大力發展居家養老服務。構建市、區(縣)、街道(鄉鎮)、社區(村)四級老年日間照料服務中心(站),為老年人提供就餐、看護、健身、學習、娛樂、保健、聊天等就近、便捷服務。到2015年,全市社區和自然村根據老年人口和實際需要適度建設老年日間照料服務站,服務輻射范圍覆蓋全市90%老年人口。此外,還將深入調研走訪,並鼓勵各區縣結合自身實際情況,探索建立由政府領導、政策扶持、社會參與、市場運作的運營模式,由專業的養老機構、社會組織來參與運作老年日間照料服務中心,以發揮其最大效能,滿足居民的就近養老需求。 (記者方旭)