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天津北方網訊:作爲一名肛腸外科醫生,我已經做了大大小小近萬例手術。曾經驕傲用手術刀爲晚期大腸癌患者切除痼疾;欣喜又引進了一項讓患者可以減輕痛苦的新技術;欣慰自己管轄的病房病人滿意度最高。聽着領導、同事、患者的讚譽,我自信我是一位好醫生。2013年開始,我擔任天津市人民醫院副院長,投身到國家衛計委和天津市民心工程大腸癌篩查項目中,通過不到一年時間的工作,我深深意識到預防腫瘤工作的重要性。能讓百姓不得病,早發現疾病,養成良好的生活方式,比拿起手術刀漂亮地切除腫瘤,更有意義。馬年伊始,由心而生,我的健康中國夢就是“預防大於治療,每個人都要成爲自己的保健醫生”。
《金匱要略》第一條就開宗明義地提出了“上工治未病”。揭示諸病當預防於早,勿等病成再治。天津市大腸癌篩查項目,使我深深體會到這一點。在我國,每年大腸癌的新發病例超過20餘萬例,發病率和死亡率位居惡性腫瘤的第三、四位。近年來隨着生活水平的提高,隨着高脂肪高蛋白食物的大量攝入,大腸癌發病率一直呈不斷上升趨勢。而且80%的大腸癌病人發現時已經是晚期,特別是低位直腸癌病人,爲延長生命,必須切除肛門,在腹部造口排便,生活非常不方便。有的病人把切除肛門看做失去尊嚴,寧可選擇死亡。每一個這樣的病人都是醫生心中的遺憾。記得有一位姓楊的老教授,65歲時發現晚期大腸癌,腫瘤距離肛門只有2釐米,只有切除肛門在腹部造口排便。老教授知道自己的病情和治療方案後,決定放棄治療。任憑兒子跪在其牀前苦苦哀求,也沒能改變他的選擇。“請讓我有尊嚴的離開這個世界,我不接受切除肛門,請尊重我的選擇”。楊教授這幾句話我一直記着。遺憾爲什麼這麼有學問的人,沒能早期發現腫瘤。
當然這只是個別的病人,絕大多數病人還是能夠面對疾病,配合醫生治療的。但是他們的痛苦和眼淚都埋在了心裏。曾有一位女主持人,35歲發現晚期直腸癌,切除了肛門。這個美麗的生命不堪打擊,每日以淚洗面。在醫護人員的鼓勵下,她重新振作起來,爲了不離開心愛的舞臺,每次主持節目前,她都要通過造口清洗腸道,只喝水不吃固體食物。這樣才能保證工作中不從造口流出大便,身上沒有異味。我院組織了一個造口人士之家,近千名同病相憐的造口人士定期在一起互相鼓勵,互相介紹造口護理的經驗,互相傾訴心中的煩惱。有的病人是在不知情的情況下,家屬簽字做的手術,術後,不看自己的造口,絕食多日;有的病人怨天尤人,大哭大鬧,最後無奈才接受現實。
聽到晚期癌症病人家屬說得最多的一句話就是,怎麼早沒發現呢?的確,“早期發現”纔是治療癌症最有效的方法。多好的手術刀,多負責任的醫生,也不如不得病。大多數的大腸癌都是由息肉演變而來,這個演變的過程大約需要5-10年,在這期間,一個簡單的腸鏡檢查就能發現疾病,從而阻斷疾病的發展。爲降低大腸癌發病率,提高早期發現率,在天津市委市政府、市衛生局的支持下,我院作爲天津市大腸肛門病研究所掛靠單位,協助市衛生局開展了全市大腸癌篩查工作。從2012年開始,利用3年時間在40歲到74歲人羣中,開展大腸癌篩查。截止2013年底,對50歲到74歲的153萬人羣開展了篩查,篩查出大腸癌高危人羣10.8萬人,其中26709名高危人羣接受腸鏡檢查,發現大腸腫瘤病人352例,腸道息肉病人8253人,醫生均給予了治療指導。
午馬年接到的第一個拜年電話竟然是天津寧河縣連家一家老小打來的。這個淳樸的農民家庭簡單質樸的拜年話,讓我激動不已。去年,73歲的連大爺在天津市大腸癌篩查中發現中晚期結腸癌和腸道多發息肉,我們手術切除了腫瘤和息肉。大腸癌具有遺傳性,醫生們又爲他的親屬宣講大腸癌高危因素,爲他的兄弟、兒子、孫子等直系親屬免費做了腸鏡。結果他的3個弟弟,1個患結腸息肉,1個患直腸腺瘤,1個正常。他的2個兒子,1個正常,1個多發腸道息肉,均接受了治療。連大爺說,若不是有了篩查,過不了幾年,他家不定得發現幾個大腸癌病人呢。像連大爺這樣的大腸癌高危家庭,通過篩查我們發現了幾百個。都給予了健康宣教,普及了早診早治和健康生活方式知識。可以說,通過篩查發現的那8253名腸道息肉病人是最幸運的,他們只要遵循醫囑,按時複查腸鏡切除息肉,保持健康的生活方式,基本上就能避免成爲大腸癌病人。
每個人都能自覺學習醫學知識,樹立預防重於治療的保健意識,定期查體,規範治療,全民都能遵循健康生活方式,管理好自己的健康,這就是所有醫生以及我的健康中國夢。