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天津北方網訊:懷了雙胞胎本是喜上加喜,可突然發現其中一個胎兒存在先天畸形,怎樣才能在不影響正常胎兒的情況下進行治療呢。記者昨日從市中心婦產科醫院獲悉,近日該院產科胎兒醫學團隊爲一位孕23周、雙胞胎一胎兒畸形孕婦成功實施了射頻消融減胎術,這是本市開展的第一例雙胎中期妊娠射頻消融減胎手術。
孕婦黃女士(化名)是一位徜徉在幸福中的雙胞胎準媽媽,但在孕23周時經超聲檢查發現其中一胎兒爲無腦兒,另一胎兒發育正常。這突如其來的消息使得黃女士手足無措,原有的喜悅霎時間變成了驚恐和擔憂。爲了獲得更進一步的診斷和指導,她和家人來到市中心婦產科醫院求診。由於黃女士懷的雙胞胎屬於單絨毛膜雙胎,這是單卵雙胎中的一個特殊類型,也就是兩個胎兒共用一個胎盤存在血管吻合,如果採用傳統的氯化鉀減胎術治療,可能會導致健康胎兒死亡或增加神經系統併發症的風險。該院院長陳敘和產科崔洪豔主任醫師考慮到無腦兒預後不好,且隨妊娠進展會出現羊水過多易致流產、早產等併發症,徵得黃女士和家屬同意後決定採用新術式進行減胎手術。
該手術採用了目前國際上最先進的射頻消融減胎術,這一技術和傳統的注射硬化劑、胎兒鏡宮內臍帶結紮術、雙極電凝等方式相比,具有微創、安全、可靠等優點,而且可有效提高保留胎兒的出生質量。手術過程中,專家們將直徑2毫米的電極置入到胎兒臍帶根部,通過高熱射頻使胎兒血管發生凝固性壞死達到減胎目的。經過30餘分鐘,手術宣告成功,黃女士沒有出血,也沒有感覺疼痛,術後監測存活胎兒未見異常。
據瞭解,隨着輔助生殖技術和促排卵技術在臨牀的應用,多胎妊娠發生率逐年升高,但此種妊娠併發症很多。目前國內減胎術更多地應用在早孕期,而中孕期的減胎手術難度大、風險高,全國只有少數幾家醫院掌握這項技術。此次市中心婦產科醫院射頻消融減胎術的成功實施,標誌着該院胎兒宮內治療水平得到了新的突破,爲複雜性單絨毛膜雙胎減胎提供了一種新的治療途徑。(記者徐楊)