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短暫降溫不足一個月,『走廊醫生』事件在2月19日醫院部分員工聚集申訴的浪潮中再次成為熱點。22日下午,四川綿陽涪城區舉行新聞發布會,通報市人民醫院蘭越峰反映有關問題的調查情況,稱部分問題不屬實。蘭越峰質疑調查組公正性,拒絕參加發布會。
醫院未違規服務待提高
『聯合調查組分成10個小組,對市人民醫院涉及「過度醫療」和蘭越峰待崗600餘天的問題逐一展開調查核實。』調查組組長、涪城區紀委副書記唐仕林說,整個調查過程邀請媒體和網友監督,調查情況及時公開。
唐仕林稱,蘭越峰反映綿陽市人民醫院下發2004年績效工資核算方案屬實。該方案的制定具有過去的時代背景,條款中無違反當年衛生主管部門相關規定的情況。方案條款中向業務科室下達經濟指標的情況已根據衛生主管部門的規范性文件於次年進行了糾正。
《調查報告》稱,未證實綿陽市人民醫院具體醫療行為存在違反診療規范和醫療衛生行業相關規定的情況;未發現存在『醫療亂象』現象;且該院醫療收入增長與『過度醫療』問題不具有密切關聯性。但醫院醫療服務質量、法制意識有待進一步提高,管理不夠規范,職工思想政治工作較為薄弱,存在醫患溝通有缺陷、個別病歷記錄不全面、服務態度的投訴比例較高等問題。
涪城區表示強化人文關懷
唐仕林表示,蘭越峰反映2009年5月因反對為一名下肢靜脈曲張患者安裝臨時心髒起搏器的問題,造成『與醫院產生矛盾並多次免職調崗待崗以及滯留走廊600餘天』的問題,與實際情況不相符合,其個人利益訴求和職位訴求與『過度醫療』無關。
對此,涪城區表示:『同時也要強化人文關懷,使蘭越峰真正返回工作崗位。』
職工代表哭訴院方『委屈』
新聞發布會結束後,在由相關部門、醫院職工代表、患者代表、網友代表和新聞媒體參加的座談會上,綿陽市人民醫院職工代表王清華講述19日醫護人員聚集申訴事件時,語音哽咽,淚灑會場。
『雖然這種方法是錯誤的,但心裡太憋屈了。』王清華說,2月8日,在四川省衛生廳公示的全省三級乙等綜合醫院評審名單中,去年底現場檢查及日常監管考評原本一直位列前茅的綿陽市人民醫院榜上無名。『三年的心血付之東流,更重要的是幾代醫院醫護人員的寄望、醫院的昇級發展化作泡影。』
王清華說,鏡頭中的蘭越峰與現實生活中並不相符。但報道播發後,輿論出現了一邊倒現象,醫院的醫護人員百口莫辯。『人無完人。或許我們的工作並不完美,但抱著知錯就改的態度。不能因為一面之詞全盤否定,全部抹殺。』
蘭越峰質疑調查組公正性
當天下午,蘭越峰未在會場出現。接受采訪中,她表示對調查組本身的公正性表示質疑。『待恢復名譽,還我清白之時,再返回工作崗位。』
她還連發三條微博表示,『「走廊醫生」不認可官方調查報告,拒參加發布會。』『調查組問題,是目前的主要問題。』『滑稽的兒戲。』
-主要問題認定及分析
未發現反映的醫療亂象
(一)蘭越峰反映綿陽市人民醫院下發2004年績效工資核算方案屬實。經查,該方案制定具有過去的時代背景,條款中無違反當年衛生主管部門相關規定的情況。方案條款中向業務科室下達經濟指標的情況已根據衛生主管部門的規范性文件於次年進行了糾正。
(二)調查中對蘭越峰反映綿陽市人民醫院在具體醫療服務過程中存在『對不符合安裝心髒臨時起搏器指標的患者安裝心髒臨時起搏器』、『B超檢查報告單內容與申請項目不符』、『超聲科配合婦科出具不實卵巢囊腫B超診斷報告書』、『采取過度檢查方式增加業務收入加重患者負擔』等具體情況,相關醫療專家已作出具體判定結論,均未證實綿陽市人民醫院具體醫療行為存在違反診療規范和醫療衛生行業相關規定的情況。
(三)針對蘭越峰反映市人民醫院存在『醫療亂象』的現象,聯合調查組采取開展醫保統籌基金支出情況和新農合資金支出情況調查,走訪座談患者,調閱分析醫療投訴記錄,開展醫療服務滿意度調查等方式進行了綜合分析,未發現存在『醫療亂象』現象。
(四)針對蘭越峰反映綿陽市人民醫院收入『井噴式跨越增長』的情況,通過綜合分析,聯合調查組未發現綿陽市人民醫院存在醫療收入非正常增長的現象。該院醫療收入增長與『過度醫療』問題不具有密切關聯性。
(五)報道中反映蘭越峰待崗600餘天的情況屬實。經查,蘭越峰反映2009年5月因反對為一名下肢靜脈曲張患者安裝臨時心髒起搏器的問題,造成『與醫院產生矛盾並多次免職調崗待崗以及滯留走廊600餘天』的問題,與實際情況不相符合。
(六)調查組通過對蘭越峰個人訴求的前因後果及演變過程進行了詳細了解調查,認為蘭越峰的個人利益訴求和職位訴求與『過度醫療』無關。
(七)調查中發現,綿陽市人民醫院存在:一是醫療服務質量有待進一步提高,存在醫患溝通有缺陷、個別病歷記錄不全面、服務態度的投訴比例較高等問題;二是法制意識有待進一步提高;三是管理不夠規范;四是職工思想政治工作較為薄弱,如對蘭越峰的思想工作做得不夠深入細致、過於簡單等問題。
-調查發現其他情況
蘭越峰不服安排多次被投訴
蘭越峰存在不服從醫院工作安排和影響醫院正常診療秩序情況。
2003年4月17日,綿陽市人民醫院以時任功能科(後改名為超聲科)主任的蘭越峰發動員工不參加醫院分配工作為由,決定暫停其功能科主任職務,調離功能科到黨委辦公室反省。
當日下午,蘭越峰將價值40餘萬元的5個彩超和黑白超探頭帶走並藏匿,致使B超檢查工作不能正常進行。區公安分局和區衛生局做工作,上述設備方於次日被追回。蘭越峰向醫院遞交了檢討書,5月22日,醫院恢復了蘭越峰功能科主任職務。
蘭越峰有多次被投訴的記錄。
經查看醫院記錄和走訪投訴人,聯合調查組發現,自2003年至2012年蘭越峰共被患者投訴7起,已被查實2起。除上述鄧x蓉投訴外,2010年4月12日,患者呂xx家屬曾向市人民醫院投訴超聲科醫生蘭越峰態度差,醫院查實後責令超聲科為其重做B超,扣除蘭越峰績效工資50元,並對其進行批評教育。
蘭越峰向各級領導和主管部門的信訪投訴均得到了重視並獲得了回復。
調查組對近年蘭越峰向各級領導和主管部門書面信訪投訴情況進行調查發現,2010年6月至2014年1月,蘭越峰先後向各級投信反映問題共計42次(含重復信訪。分別為2010年8件、2012年22件、2013年10件、2014年2件)。其中,向中紀委網絡舉報5次,省長信箱、省紀委網絡舉報12次,市區主要領導信箱舉報14次,區本級信訪11次。通過調查分析,蘭越峰書面信訪投訴主要反映市人民醫院醫政和人事管理混亂、災後援建設備亂買亂用亂收費、院長王彥銘個人貪腐和涉黑涉惡、申訴被免除醫技辦主任、個人受到不公正待遇、衛生行政主管部門多次調查不公正等問題。針對上述問題,市區主要領導先後簽批10次,各級行政主管部門先後給予書面答復24次,綿陽市紀檢監察、檢察機關對綿陽市人民醫院院長王彥銘的有關問題從2013年下半年開始展開了調查。目前,王彥銘因涉嫌違紀正在接受組織調查。經查,蘭越峰在書面信訪中投訴反映的問題及相關訴求與『過度醫療』情況不具有密切關聯性。