|
||||
天津北方網訊:民政部日前下發《關於開展公辦養老機構改革試點的通知》,要求已建和新建機構應當逐步通過公建民營等方式,鼓勵社會力量運營,也就是公建(辦)民營。公建民營的養老機構性質仍屬於國有,只是在運營環節上加入社會力量,這既可以保持國辦養老機構各種福利服務性質,又可以發揮民間運營團隊的專業性,提高公建(辦)養老院利用率,增加老人住養人數。
根據規劃,本市對投入使用的12家區級國辦養老機構率先進行公建(辦)民營改革。去年11月,武清區新建的第二養老院在本市率先開展了“公建民營”模式,目前正在穩步推進當中。公建民營養老院到底該怎樣科學定位?公辦養老院的公益性質怎樣才能得到保障?民營機構如何科學地兼顧公益性和商業性,政府部門如何做好服務和監管?帶着這一系列的問題,記者進行了調查採訪。
【調查 1】
公建養老院,爲何要民營?
武清區徐官屯街顧問張永,一有空就要到新建的武清區第二養老院去看看。原因是這所養老院跟他感情深厚,是他在擔任街一把手時主持規劃興建的,養老院院長又是他實施競聘選來的,爲此,他總想到養老院多幫幫忙,多把把關。
“當時,怎麼想起要建一所公辦養老院?”記者問道。張永說:“現在老人越來越多,但適宜入住的養老院卻很少,公辦養老院更少,遠遠滿足不了需求;另外,國家也非常支持發展養老產業。我們街道建養老院既可以爲民解憂還可以發展成爲一個朝陽產業,爲何不建呢?”張永接着告訴記者,當時街道班子成員就建養老院統一意見以後,他立即把這一想法及時跟區主管領導進行了專題彙報並得到了大力支持。區政府決定無償劃撥43畝地作爲養老院建院的用地,並在其他方面也給予大力支持。土地問題解決了,他們街道班子又通過多方籌集資金,再加上國家和市、區的補貼資金,終於在2011年前後正式動工興建,2013年上半年建成。
養老院地上建築投資7000多萬元,建築面積21000平方米,共有牀位600多張。這裏的環境非常優美,宛如一個大公園,8棟橘黃色的小樓就坐落其中。養老院工作人員告訴記者,6棟紅屋頂的樓房是老人公寓;另外2棟分別是設有中醫理療科等10多個科室的醫院樓和老年人棋牌活動等活動中心。
“養老院建起來了,爲何要採取民營的方式呢?”記者問道。張永說:“原來我們也曾想自己管養老院,但後來發現,這一做法行不通。一是政府包辦,權責關係未能理順;二是受管理體制、機制所限,難以聘請到素質高、有管理經驗的人員。從外地一些失敗的案例發現,如果街道政府自己硬撐着管,不但會停留在低檔次的管理層面,還將導致養老院長期虧損以及國有資產的浪費。爲此,街道班子成員決定參照外地成功做法,嘗試公建民營管理方式。”
徐官屯街主管經濟的副書記王桂強告訴記者,公建民營既可以確保國有養老院性質不改變,公益性質儘量得到保障;又可以激發民營機構的積極性,是一種很好的方式。方案決定後,在市、區民政部門的大力幫助下,他們又多方實地參觀考察,先後聯繫到了10多家有經驗有實力的養老民營運轉機構,然後進行公開的招標。經過嚴格的篩選,他們確定了和天頤和養老院進行合作,聘請有養老院管理經驗的王淑潔前來擔任院長。
記者採訪中發現,目前還有一些政府部門興建的公辦養老院,無論是入住率還是服務質量都還不能滿足老人們的需求。在一家鎮辦養老院,記者看到,儘管有20多個房間,但入住的老人寥寥無幾,很多房間都空着;該有的餐廳、醫療室、健身房、娛樂室也都不配套。一位工作人員告訴記者,現在鎮裏只安排了一名院長、幾名服務人員,造成服務質量跟不上,老人們根本不願意住進來,房屋空置率很高。一名民政部門負責人透露,現在有些政府部門建公辦養老院興致高,但建起來後因爲不懂管理,又沒有精力和時間,造成服務質量、入住人數達不到要求,他們慢慢地也就不太關心了,造成了國有資產的嚴重浪費,非常可惜。如果政府把養老院委託給民營機構來運營,就會很好地解決這個問題。
【調查 2】
政府是不是在“甩包袱”?
日前,記者在一家養老院看到,院長正在爲每年幾百萬元的房租而發愁。院長告訴記者,她現在租的房屋是當地政府部門興建的,租給她來開辦養老院,每年要收取300多萬元的租金。就因爲每年這幾百萬元的房租,迫使她不得不提高入住老人的費用,以降低經營成本。這位院長呼籲,有關部門要給一些民營養老機構減少一些房租,因爲她辦的不是工廠,而是具有社會福利性質的養老產業。
“徐官屯街把養老院讓你運營,收取高額房租嗎,是不是在甩包袱?”記者向王淑潔問道。
“沒有收取高額房租,只是收取一點管理費用,一下子感到運營的經濟壓力小多了。”王淑潔笑着告訴記者,“幾個月來的親身感受告訴我,徐官屯街不但沒有甩包袱反而是全方面幫助我,讓我感到了很大的鼓舞。第一,徐官屯街交給了我一座漂亮的養老院,在內部設施上也配備得很到位。剛開始,由於街道沒有興建養老院的經驗,一些房屋的內部結構不太科學。我就一邊重新設計,街道就馬上派來專業施工隊在後面拆改,辦事效率非常高。第二是後期的養老院內部改造配套建設資金不用我操心。這如果是在別的養老院根本做不到這一點,不但後期的裝修要民營機構自己解決,裝修費用也是要民營機構自己承擔,負擔特別重。現在徐官屯街大力支持,使養老院內外環境達到了一流養老院水平,爲高效運營打下了非常好的基礎。”
張永告訴記者,這所養老院採取公建民營方式,徐官屯街絕不是爲了甩包袱。因爲如果那樣只圖坐地收房租,街道就不會建養老院而直接建廠房出租了,那樣每年可以得到上億元的回報。而他們街是把養老院作爲一項公益事業來做,不圖用它來賺錢,只想通過民營機構來託管可以把老人照顧得更好,沒有太多經濟效益方面的考慮。爲此,街道在和王淑潔簽訂合同時,根本不收房租,而只是象徵性地收取少量的管理費。這樣就極大地減輕了王淑潔的壓力,這是政府部門給託管者最大的、最現實的支持。試想,如果跟其他養老院一樣收取幾百萬元的房租,那王淑潔就會感到壓力非常大,就會逼迫她把經濟壓力轉嫁到老人頭上,提高收費標準,使普通工薪階層老人根本住不進來。
王淑潔告訴記者,養老院的日常管理費用支出很大,政府部門能否幫助她們節約成本,就顯得非常重要。一開始養老院的水、電、氣都是按照商業標準收費,費用很高,急需跟有關部門解釋說明。但她作爲一個外來人,對武清區內相關部門不熟悉,協調起來恐怕不方便。得知這一情況後,武清區民政局大力支持,徐官屯街更是及時伸出了援手,一家一家地幫她跟有關部門進行協調,終於把原來的商業收費全部變成了按照民用標準收費,爲養老院節省了一大筆資金。張永告訴記者,爲促使養老院配套更加完善,徐官屯街還準備把一所臨街的樓房改建成超市和賓館,使前來看望老人的孩子們可以在這裏住宿和購物,進一步增加養老院的吸引力,不要讓王淑潔率領的團隊爲這些事分心。
【調查 3】
民營機構怎樣高效運營?
公辦養老院委託民營機構經營,民營機構怎樣確保高效運營呢?武清區民政局朱科長告訴記者,最關鍵的就是要突出優質服務,這是民營機構託管的養老院能否存活下去最重要的核心問題。其服務內容分硬件和軟件兩種,配套設施要完善,服務人員要熱心,技能要達標。服務水平要遠遠高於一般的民營養老院,要跟一流的公辦養老院看齊。只有這樣,民營機構託管的養老院才能讓老人們信服,讓社會滿意。
在武清區第二養老院A樓201房間,記者見到了今年89歲的老大爺楊學良。老人雖然近90歲,但身體依然很好,行走自如。“您老住在這裏感覺如何啊,還習慣嗎?”記者問道。老人笑着說:“住得很好,很舒服。”中午12點,記者跟隨老人來到了食堂。午飯是麪條,熱乎乎的麪條配上雞蛋番茄醬、黃瓜絲、菠菜等,讓老人們看着高興,吃得舒服。今年67歲的楊大娘告訴記者:“我本來是來試住幾天就走的,但沒想到一住下就不想走了。你看這飯菜多可口,比在家裏都吃得好,其他方面也是相當不錯,我決定不走了。”
記者在這所養老院看到,老人們的臥室不但安裝了呼叫系統,就是在洗手間也安裝了這套系統。服務員告訴記者,老人們在如廁的時候很容易發生頭暈、摔倒等情況,這時候就需要有人及時幫助他們。如果沒有呼叫器,服務員就不會及時發現,後果將十分可怕。王淑潔坦率地告訴記者,她要求服務員要像對待自己父母那樣對待老人,同時在餐飲、健身、娛樂等方面達到高水平,讓老人們吃得好、睡得好,玩得高興。老人們舒服了,來的不想走,還會吸引更多老人入住。
記者發現,這所養老院還建有一所醫院,現有10多名專業醫護人員,老人們的慢性疾病和突發疾病都可以在這裏得到及時治療。王淑潔介紹,這所一甲醫院是她自己接手養老院後自己創建的,醫院有多位老醫生,水平較高,可以滿足老人們的醫療需求。人老了,身體一般都會有病,有了病就要及時醫治。爲此,她決定建一所醫院,以中醫理療等爲主,兼顧其他疾病診治。現在每天都有不少老人到醫院進行康復及診治,入住的老人們對此都特別滿意。附近也有幾家養老院條件、服務都不錯,但就是沒有醫院,老人們一旦突發疾病就需要向區內醫院送,費時、費事。他們養老院有了這所醫院,更讓不少老人的孩子感到特別放心,入住率得到很快的增加。不遠的將來,養老院看病的老人還可以在這裏報銷,非常方便。
記者在其他一些養老院看到,儘管老人入住的房間也寬敞、吃得也可以,但就是缺少醫生,使一些老人突發疾病得不到及時治療。一位老人抱怨說,他看到養老院曾有老人突發腦梗,由於距離醫院較遠而延誤病情,留下終生殘疾;還有幾位老人因爲患病,養老院把其退回去了。一家養老院負責人告訴記者,他們不僅沒有醫院,醫生也只有一位,原因是養老院建醫院太麻煩,還費錢,不划算。
【調查 4】
公益性質怎樣不丟失?
近年來,外地一些養老院也開展了公建民營試點,但一些養老院效果並不盡如人意。主要體現在託管的民營機構爲賺錢把老人入住費用定得很高。這樣一來,低收入老人和困難老人根本無法入住,公建民營的養老院實際成了養老的高級會所,其公益性質已經喪失殆盡。那麼公建民營養老院到底該怎樣科學定位?公益性質該怎樣得到保障?這已經成爲公建民營養老院發展遇到的不能迴避而急需解決的現實問題。
政府部門對武清第二養老院的公益性如何把關,體現在哪些方面呢?武清區民政局朱科長介紹,首先他們要求養老院的公益性要體現在爲政府兜底的作用上。武清區第二養老院對低保老人、五保老人和重點優撫對象實行優先入住。二是對一些經濟困難的老軍人、老教師、勞模實施優惠入住。目前,該養老院正在準備接納20多名武清區光榮院的傷殘老軍人入住。三是政府部門對該養老院收費標準也有指導性意見,收費標準不能太高,不能把普通工薪階層老人拒之門外。王淑潔告訴記者,武清第二養老院,雖然公建民營,但其性質仍然屬於國辦養老院,把公益性放在了第一位。收費標準:普通標準間每位老人每月1580元左右(全自理的老人)、半自理的老人每人每月2000元左右、需要全護理的老人每人每月2600元以上。王淑潔說,這個收費標準要比同等條件的民辦養老院便宜200元到300元左右,讓一般老人可以住進來,絕不搞成高級私人養老會所。
目前不少民辦養老院爲了自己好管理,就把失智、失能老人拒之門外,讓這些老人醫院住不起,家裏沒人管。爲杜絕這種情況的發生,政府部門和王淑潔提前商定,要本着爲社會解決難題的目的出發,擴大對失智、失能老人招收的比例,優先滿足他們入住,爲政府和家庭解憂。目前入住的100多名老人中,失智、失能老人佔了50%以上,半自理的老人也佔到了20%左右。
【調查 5】
公益性和商業性該如何均衡?
公建民營養老院,怎樣確保其走上一條可持續發展之路?日前,記者採訪了市民政局社會福利處的丁俊全。他認爲,養老院公建民營的優勢在於引入新鮮血液,藉助民間機構的專業團隊和管理技術,提高養老服務的效率和質量。要想確保其可持續發展,就要兼顧好公益性和商業性,其中要把公益性放在首位。因爲沒有公益性,養老院要變味,普通老人進不去,住進去的也留不下,長久不了;與此同時,民間運營機構如果沒有獲得一些商業收益,民營機構也無法正常運營,或者是沒有積極性,或者是存活不下去。
丁俊全說,公建民營養老院其公益性包括兩個方面:首先是爲“三無”老人、低收入老人、經濟困難的失能、半失能老人提供低收費的供養、護理服務,這是公建民營養老院不能突破的底線。第二是要爲社會做出貢獻的、經濟條件不好的老人及社會上其他困難老人提供優惠服務。因爲服務以上類型的老人羣體收費較低,因此,相關部門應該不斷加大扶持力度,除了財政支持外,社會各界也要積極行動起來,踊躍向老人獻愛心,減輕養老院的經濟壓力。在商業性方面,民營機構要依靠優質服務提高入住率,依靠良好的服務吸引更多的老人前來入住。與此同時,有關部門也要積極創造條件爲養老院提供社會化的配套服務,減少其運營成本,適當增加其利潤。
武清區民政局副局長劉良告訴記者,武清區第二養老院是武清區乃至全市第一個公建民營的試點單位。作爲一個新生事物,無論是經營者還是管理方都還缺乏足夠的經驗,可能還有許多問題需要逐步發現、逐步解決。作爲區縣一級民政管理部門,他們將對該養老院的入住老人類別、服務質量等多個方面進行監管,爲全市開展公建民營積累經驗,創出一條可資借鑑的發展模式。在對其嚴格監管的同時,也將採取多種措施,繼續大力扶持、幫助該養老院。一是在區財政扶持的基礎上,積極爭取更多的國家和市補貼資金進行幫扶;二是繼續幫助其減少運營成本,增加收入,激發其積極性。
養老問題研究專家劉運鋒認爲,公建民營養老院在確保其公益性的同時,也應該要讓民營機構有錢可賺,但是利潤要控制在一定的範圍之內,不能當作一個暴利行業,把入住的老人當作搖錢樹和唐僧肉。按照目前的養老現狀分析,託管的民營機構一般應該保持在微利經營的框架之內。這樣既可以確保其公益性質,也可以激發民營機構的積極性。
相關鏈接
本市部分養老院將採用
“公建民營”方式運營
統計顯示,目前本市已成爲我國老齡化增速最快的地區之一,2012年常住人口中65歲及以上人口已經超過140萬。預計到2015年,本市老年人口約200.07萬,佔總人口約19.5%。
目前,全市370家養老機構中,公辦養老機構103家,遠遠滿足不了老人們的需求。爲此,本市將對於新建的公辦養老院實行公建民營,除武清區第二養老院外,靜海縣福利院,還有濱海新區第一、第二、第三福利院都要進行公建民營運營。位於南開區長江道長虹公園東側的南開區養老中心,也將採用“公建民營”的方式。通過公開招標,由具備實力、服務優質的民營企業與民政部門合作運營,實現政府支持、市場運作、企業化管理。該養老中心建築面積7000餘平方米,設計牀位778張。按照規劃,該養老院預計今年6月投入使用。本報記者陳忠權本版照片通訊員王建強攝