|
||||
15日上午,北京市衛生計生委對外發布了2013年北京市衛生統計公報數據,並對此進行了解讀。公報數據顯示,2013年北京市戶籍居民平均期望壽命爲81.51歲,較2012年增加0.16歲;常住居民孕產婦死亡率9.24/10萬,嬰兒死亡率爲千分之2.02,繼續保持較好水平。
2013年,北京市居民前五位死因疾病依次爲惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統疾病、損傷和中毒,佔全部死因的87%。2013年北京市累計登記建立居民健康檔案並錄入系統的重性精神疾病患者73131人,重性精神疾病患者規範管理率已達92.2%;生活飲用水衛生監督合格率爲99.8%。
數據
年接診量首度超過兩億人次
去年,北京市新建及調整急救站21個,累計急救站達到272個,急救呼叫滿足率爲87.44%。北京市醫療機構診療人次首次突破兩億,達2.19億人次,較2012年增長10.9%。居民平均就診次數由上年的8.9次增加到2013年的9.7次,居民年住院率由上年的11.0%增加到2013年的11.6%。
2013年,北京市社區衛生服務機構總診療人次數達4745.7萬人次,佔北京市診療人次的21.7%,出院人數3.4萬人次,比2012年分別增長了16.1%和減少了6.7%。社區衛生服務中心總診療人次的增長,說明患者到基層醫療機構就診有增加趨勢。這也提示今後仍需進一步加大政策引導力度,加快推進社區首診制試點,加大基層醫保報銷比例,提高基層服務能力,引導患者到基層就診,緩解大醫院看病難問題。
2013年,中醫類醫院增加到158所,比上年增長了12.9%;門急診人次達3187.5萬人次,增長了17.9%。北京市各級各類醫療機構中醫門急診服務總人次達4713.37萬人次,較2012年增長21.34%。
2013年末,北京市衛生機構比2012年增加167個,其中基層醫療衛生機構佔增量的71.86%。基層醫療衛生機構的增加,說明北京市城區和遠郊區縣的衛生服務網正在得到加強。
2013年末,北京市衛生人員數達29.4萬人,比2012年增長了6.3%;北京市醫療機構牀位總數達116801張,比2012年增加3.88%。常住人口每千人醫療機構牀位數達5.5張。
門診病人次均藥費393.3元
趨勢
2013年,北京市醫療機構病牀使用率爲80.4%,與上年相比下降了0.76個百分點。北京市三級醫療機構病牀使用率5年來持續增長,2013年病牀使用率達94.4%,北京市醫療機構(不含精神病專科醫院)平均住院日爲11天,比上年減少了0.2天。
2013年,北京市二級以上公立醫院門診病人次均醫藥費393.3元,住院病人人均醫藥費用18495.9元,去除物價上漲因素,與上年同期比較分別上升5.1%和3.7%。均低於同期北京市人均GDP增速。社區衛生服務中心門診病人次均醫藥費155.3元,住院病人人均醫藥費用5433.9元,與2012年同期比較分別上升0.9%和12.1%。其中社區住院費用增加的原因與分層就醫,社區加強康復護理,患者疾病構成變化,住院時間延長有關。
2013年,北京市二級以上公立醫院門診和住院藥費佔醫藥費用的比重分別爲62.1%和33.8%,藥費比重同比均下降3.1個百分點。北京市社區衛生服務中心門診和住院藥費佔醫藥費用比重分別爲84.9%和43.4%,藥費比重也略有下降。北京市醫療費用藥佔比的顯著下降,一方面與部分醫院實施醫藥分開政策有關,另一方面與基層醫療機構加強基本藥物管理,控制抗生素使用有一定關係。
2013年末,北京市醫療機構數9984個,其中社會辦醫3735個,佔37.47%。2013年末,北京市共有社區衛生服務機構1926家,比上年增加1.5%;中醫醫院158家,在北京市醫院中所佔比重達24.4%,比2012年提高了1.4個百分點。
醫生壓力繼續在增加
2013年,北京市醫療機構總診療人次比上年增加10.9%,但在資源配置方面,北京市機構數五年來同比增加僅1.5%,衛生人員增加4%。醫師人均每日擔負診療人次從上年的10.3人次,增加到2013年的10.8人次。首都醫療衛生服務體系所面臨的壓力仍在不斷增加。
2013年底,北京市共有146家醫院接入預約掛號統一平臺提供預約掛號服務。三級醫院投放可預約號源累計達4106.32萬個,其中2013年投放雙休日普通門診號源105萬個。2013年末,北京市三級醫院預約就診率達47%,比上年的39%提高了8個百分點。
周邊五省患者數量多
北京市衛計委副主任鍾東波說,醫療資源要隨着人走。隨着人口向郊區轉移,北京的醫療資源也要向郊區發展。衛生部門將通過加強基層醫療服務體系的建設,分流大醫院常見病、多發病和慢病的患者;通過發展康復護理體系,分流大醫院的長期壓牀病人,實現急慢分治;通過發展社會辦醫機構,分流特需病人、緩解大醫院提供基本醫療的壓力。
目前北京各大醫院的外地患者非常多,河北、內蒙古、山東、山西、河南周邊五個省份的患者佔到56%;其中河北省的患者最多,佔到四分之一。鍾東波說,今後,北京加強和周邊省市的合作,提高他們的醫療水平,減少北京的就診壓力。從長遠來看,要想讓更多患者留在各自的省份看病,還是要推動醫療均等化。
特需服務入績效考覈
今年,北京市將公立醫院特需醫療服務情況納入績效考覈,特需服務不得超過10%。鍾東波說,公立醫院是政府辦的公共服務機構,提供的特需服務量要控制在一定範圍內。近年來,人們對醫療服務的需求呈現多樣化,是公立醫院提供特需服務的原因之一。另一方面,公立醫院包括醫生也願意提供特需醫療,從而在經濟上得到一定的補償。所以要想更好地完成公立醫院的特需改革,還需要配套的措施,加大補償力度、調整醫療服務價格、人事薪酬制度等。
效率提高難解看病難
北京市衛生計生委有關負責人表示,儘管北京市醫療機構診療量從2008年的1.23億人次增至2013年的2.19億人次,出院人數由156萬人次增至291.5萬人次,服務效率不斷提升,但是看病難問題仍未得到根本解決。
醫療資源緊張和浪費並存,具體表現爲知名醫院掛號難、部分初級醫療衛生機構利用效率較低,某些醫院特色知名專家門診掛號難、普通門診利用效率低,部分醫院部分科室天天加牀、一些醫院牀位使用率只有70%左右。
與此同時,醫療資源配置相對不足。基層社區人力資源匱乏,衛生編制覈定人員51733人,實際到位人員包括聘任人員僅爲32036人,有19697人的缺口,佔總編制的38%。