天津北方網訊：“院前急救工作”是急救醫學的“先遣部隊”，它改變了醫生在醫院等病人的傳統醫學模式，而是迅速地將醫療服務送到急危重病人的身邊。最大程度地減少了病人的“無治療期”。有效的院前急救，可以迅速減輕病人的痛苦，降低死亡率和致殘率。近年來，我國院前急救醫學發展很快，在急救醫學服務鏈中發揮着“先遣部隊”的作用。

　　國家衛生計生委今年2月1日起施行的《院前急救管理辦法》，對院前醫療急救機構設置、執業管理、監督管理、法律責任等作出詳細規定的同時，明確提出了院前急救職業規範“五不準”。旨在提高院前急救工作水平，規範工作標準，爲百姓提供更加快捷優質的醫療服務。天津市衛生局、天津市“120”急救中心以及各醫療機構，進一步對照《辦法》，規範全市院前急救工作，增加站點，做到“120”急救網絡全覆蓋，硬件上加大投入增加車輛，軟件上狠抓管理，健全機制、獎懲分明。讓利百姓，調整院前急救收費標準。做好我國第一批“醫療救護員”隊伍建設的前期準備工作，緩解專業人員緊缺的現狀。

　　站點全覆蓋 急救車人均保有量達國標

　　今年，天津市衛生局在西青區和津南區新增設完善了兩個“120”急救站點，至此，實現全市各區縣院前急救全覆蓋。市衛生局醫政處華勇處長介紹說，天津“120”站點全部是場地、存車、值班“一站式服務”，百姓第一時間呼叫，最快時間達到，安全轉運。實現全覆蓋後，患者能夠得到最爲迅速的院前急救，“120”車輛縮短了服務半徑增加了服務量，醫療單位也能夠及時接收到病人。

　　中國醫院協會急救中心(站)管理分會副主委、天津市“120”急救中心主任李金年說，衛計委出臺《辦法》是針對解決全國院前急救工作中存在的問題，對於規範提高該領域工作具有重要意義。我國郵電部、衛生部根據國家通訊網自動電路編號國家標準的有關規定，以及急救工作的需要，於1986年決定：中華人民共和國急救呼救電話號碼爲“120”。“120”呼叫號碼特殊特種服務符號，一直沿用至今，已經深入民心。老百姓看來，“120”就是救命電話。今年，天津“120”急救中心再次從硬件上增加投入，急救車保有量將達到150輛左右，承擔市內10個區約900萬人口的院前急救任務，達到國家規定的5萬人一輛車的標準。每輛車配備一個由駕駛員、醫生、護士、擔架工組成的4人搶救小組。

　　同時，率先調整了院前急救價格，讓百姓更實惠更明白。堅持先救治後收費，按照《全國醫療服務價格項目規範》結合天津市實際情況，將原一般急救費、特殊急救費、醫務人員出診費、治療費、儀器檢查費、監護費、一次性耗材等醫療費，規範合併爲院前危急重症搶救費，藥品費另收。救護車使用費將由原來出車開始收費改爲自接到患者起至目的地止，3公里以內50元，超過3公里每增加1公里加收10元，不足1公里按1公里計費。不收取空駛費、等候費、回程費等。

　　嚴格管理培養一支高水平的專業隊伍

　　“120”急救中心建立了完備的績效考覈體系和評價體系，嚴格按照培訓計劃不斷給員工“充電”，醫生派送到各大醫療機構急診學習，掌握先進規範的搶救技術。以爲百姓提供優質高效的院前急救服務爲宗旨，以完善的考覈機制爲抓手，找質量要效益，用人性化的管理穩步增長職工收入，充分調動院前急救工作人員的職業自豪感和工作積極性。天津市人民醫院急診科魏海苓主任說，院前急救的醫生到大醫院來交流是一項非常必要、非常有益的舉措。因爲從事院前急救醫務人員的“黃金十分鐘”對於病人的救治甚至挽救生命非常必要，醫學是不斷髮展的科學，院前急救與醫院醫生的溝通合作、共同進步，才能讓急救醫學服務鏈更加無縫對接。“要想馬兒跑，馬兒要吃飽”，天津的隊伍還很穩定，與獎罰分明的管理激勵機制有一定的關係。

　　另外，天津市的相關專業技術職稱評審也向院前急救人員進行了傾斜。華勇處長說，急救醫生工作環境複雜，職業風險大，體力和心理壓力都很大，但是收入偏低。可以用幹活苦險、收入不高、發展受限這12個字形容院前急救醫生。目前，全國都存在院前急救人才流失的情況，都缺乏這方面的人員。從事院前急救工作的醫生，也都是醫學院臨牀專業畢業生，甚至有碩士生從事熱愛院前急救工作。但是因爲服務範圍有限，主要負責現場急救、轉運和途中監護治療，業務成長空間有限。目前，醫學院校沒有院前急救專業，職稱體系中更沒有。院前急救醫生要按照急救醫學標準與從事急診、ICU重症醫學科的醫生考覈晉升，實在勉爲其難。

　　天津市衛生局經過充分調研、分析，在專業技術職稱評審、考覈、聘任等方面向院前急救專業人員傾斜。實踐證明是成功的做法，天津還將不斷探索嘗試如何從而保護他們的積極性，爲百姓留住一支高水平的院前急救隊伍。

　　　“醫療救護員”招募培訓即將啓動

　　我國第一批“醫療救護員”隊伍建設的前期準備工作，正在緊鑼密鼓進行，有望在今年開始首批培養出500到1000名，緩解目前專業人員緊缺的現狀。李金年主任說：“衛生計生委對醫療救護員工作十分重視，在醫政司醫管局及人才交流、職業鑑定指導中心的具體指導下，成立專家委員會並由天津牽頭。目前，中心正牽頭組織編寫並修改“醫療救護員”職業標準及培訓大綱、培訓教材，這是我們參考借鑑國外經驗、緩解院前急救隊伍人員緊張的新舉措。醫療救護員全部經過培訓持證上崗，從事對常見急症的現場處理等輔助醫療救護工作。”

　　目前，天津還在積極爭取加大政府投入，引進社會資本，設置專用通道，爭取爲百姓提供優質、高效的院前急救服務。(記者趙首蕊 通訊員李哲 於海珍)