|
||||
天津北方網訊:近日,天津醫科大學第二醫院多學科合作,成功爲一患有罕見的盆腔神經源性腫瘤的患者摘除了最大徑近30釐米的腫瘤。該病例的成功診治爲此類腫瘤的治療積累了良好的臨牀經驗。
據介紹,患者是雲南省石林市的一位農民,今年59歲。半年前因下腹部不適,大便困難逐漸加重等症狀在當地醫院進行檢查。檢查中發現盆腔有一個巨大的腫瘤,最大徑接近30釐米,佔據了整個真骨盆腔,患者結腸及膀胱受壓明顯,導致大便不暢,每日大便次數達十餘次,尿頻症狀也很明顯,並且出現了右側腎臟的中度積水。由於腫瘤巨大,並且懷疑是盆腔的惡性腫瘤,當地醫院沒有治療的能力,僅僅對症進行了右側腎臟的經皮腎穿刺造瘻。雖然做了造瘻,但患者排便困難及尿頻的症狀沒有絲毫緩解,並且逐漸出現了腫瘤壓迫神經引起的臀部及下肢的疼痛。腫瘤誘發的相關症狀如:尿頻、排便困難並次數增加、下肢疼痛、睡眠障礙等使患者在半年內體重下降了20斤。爲了改善生活質量,患者及家屬先後輾轉於北京、上海的多家醫院,但均因就醫過晚、腫瘤過大、風險太高,被拒絕接收。
經多方打聽,抱着一絲希望來到醫大二院,找到了醫院副院長、國內著名泌尿外科專家吳長利教授。吳教授仔細的詢問了病史及接受過的治療,爲患者進行了詳細的查體,結合相應的影像學資料初步診斷患者患的是一種罕見的盆腔神經源性腫瘤。因爲腫瘤體積較大,與泌尿系統、腸道系統、盆腔血管系統及盆腔神經系統、骶椎均關係密切,必須進行多學科聯合治療,才能切除腫瘤。隨後吳長利教授組織醫院血管外科、普外科、骨科、神經內科、肛腸科、重症監護科等對患者進行多次會診。經過數次會診及多次病例討論後,在影像科、病理科的配合下制定了一套周密、詳細的治療方案。最終,由泌尿外科牽頭在肛腸科、血管外科、重症監護病房、麻醉科、骨科等多個科室的通力合作下,歷經三次手術、共歷時五個半小時,成功爲患者切除了盆腔巨大腫瘤。術後病理證實所切除腫瘤爲盆腔巨大低度惡性神經鞘瘤。患者術後恢復良好,排大便次數恢復正常,無尿頻症狀,出院時已經順利的拔除了右腎造瘻管,生活質量有了大幅度的提高。(記者趙首蕊 通訊員宋曉琳)