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天津北方網訊:日前,天津市西青醫院神經外科聯合心血管內科、老年病學科、麻醉科、耳鼻喉科成功救治一例重型顱腦損傷患者。神經外科趙理樂主任歷時5小時的開顱手術,經各科術前、術後緊急救治保障,大家各自使出過硬本領終於使病人轉危爲安,從死亡線將病人拉了回來。
患者常世華,男,63歲,因被汽車及電線帶倒致頭部重傷,與2014年5月19日到西青醫院就診,急診頭CT提示雙側硬膜下血腫,蛛網膜下腔出血,右側較多。神經外科李明華、王鵬醫師及時查看病人,當時患者尚可言語,考慮受傷時間短,極有可能出現再出血,病情加重甚至昏迷死亡。因此決定讓病人立即住院,準備腦室穿刺、顱壓監護,術前準備時患者出現意識障礙加重,呼之不應,左側偏癱,右側瞳孔散大,考慮右側腦半球出血增多,情況危急,趙理樂主任醫師指示大家全力搶救,改變術式採用開顱術清除血腫。麻醉醫師孫瑩麻醉時發現患者心率呈現完全右束支傳導阻滯改變,心率最低30次/份,全麻風險極高,很有可能出現術中循環衰竭,聯繫老年病學科于慧春主任前來手術室會診,立即予以異丙腎上腺素靜點提升心率;聯繫心血管內科鄭權秀主任、倪重慶醫師前來立即予以臨時起搏器安置,在臨時起搏器的保駕下,經過5小時緊張奮戰,最終順利完成開顱手術。
術後8小時患者存在誤吸可能,考慮肺部感染情況,特請耳鼻喉頭頸外科行氣管切開術保障患者通氣,在重症監護室患者體質消瘦,營養不良,體重50KG,經過腦外科護理人員無陪護精心專科護理,一個月後病人很快恢復起來,撤掉各種管路,目前已經轉入普通病房,下地行走,語言交流,雙手持物均可精確完成,家屬多次對全院醫務人員表示感謝。(記者呂斌 通訊員李明華)