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天津北方網訊:近年來各地出現的倒賣醫保藥品行爲嚴重危害了醫保基金安全和全體參保人的切身利益。本市藥監局、衛生局、人力社保局多次聯合出擊,依法打擊非法藥品倒賣據點,但由於倒賣藥品多爲流竄性活動,打擊行動尚未取得理想效果。爲從源頭杜絕倒賣藥品行爲,今年8月份起,本市33家三級醫院將實行藥品拆零銷售。針對藥品拆零銷售工作的推進情況,記者對天津市醫療保險監督檢查所李家興所長進行了專訪。
糖尿病爲首選病種
“對於倒藥賣藥的行爲,本市各有關部門都高度重視,今年1月份,市人力社保局、藥監局、衛生局三部門聯合發佈《關於進一步加強監管嚴厲打擊非法渠道購銷藥品行爲的通知》。爲了貫徹落實該文件精神,進一步打擊倒賣藥品等違法犯罪活動,三部門在部分醫院進行可行性調研論證,並決定自今年8月起,針對重點病種、重點醫院、重點藥品推行門診藥品拆零銷售工作,並逐步過渡到大包裝、簡包裝銷售,促進因病施治、合理用藥,維護醫保基金安全。”李家興所長告訴記者。
李家興所長介紹,藥品拆零銷售工作已籌備多年,經多方協商性論證,最終達成共識,確定以二、三級綜合和專科定點醫療機構作爲門診藥品拆零銷售重點實施單位;以藥品倒買倒賣現象突出的糖尿病爲首選病種,專科定點醫療機構可根據治療特點分別首選偏癱、肺心病、精神病、癌症放化療及輔助治療、肝腎移植術後抗排異等,運行穩定後逐步擴大病種範圍。
三級醫院率先推行
李家興所長向記者介紹,“本次藥品拆零銷售工作將分三個階段進行。2014年6月至9月爲第一階段,6月份完成三級定點醫療機構所確定門特病種及用藥銷售排名,7月底前完成三級定點醫療機構門診藥品拆零銷售前期準備,8月份同時啓動全市三級定點醫療機構門診藥品拆零銷售。第二階段將向二級醫院逐步推進,第三階段將對整體工作情況進行全面總結。”
“之所以選擇在全市三級醫院先行,是因爲通過市醫保監督所論證發現:首先,與一、二級醫院相比,本市三級醫院數量少,專業技術強;第二,三級醫院門診門特病日接診量大,藥品銷售數量多;第三,藥品拆零前期投入較大,三級醫院資金實力相對雄厚,可負擔拆零工作的資金注入。三級醫院是醫院行業主流代表,能起到標杆和帶頭作用,以三級醫院作爲首批藥品拆零工作的推進單位既可以給一、二級醫院做表率,又可以一次性對發現的問題及時進行調整和改進。”
十種藥品首批拆零
李家興所長介紹,爲打擊倒藥賣藥行爲,藥品拆零勢在必行,但考慮前期屬測試運行,所以先重點選擇了10種藥品首批啓動,在運行成功後,將逐步擴大門特病藥品種類。首批的10種藥品都是報銷比例大、銷量高、倒賣現象集中突出的藥品。
藥品拆零醫患受益
“藥品拆零的目的就是打擊日益猖獗的非法倒賣醫保藥品行爲,保護醫生安全,減輕醫生負擔。在拆零工作的前期,或許會有一些取藥、開藥等習慣上的轉變,但這些變化不會影響患者平時正常的用藥,相反還會爲醫患雙方帶來諸多利好。對醫院而言,目前大多醫院採取人工發放藥品的方式,這樣發藥出錯率較高,經常出現患者多而導致工作人員拿錯藥或是發錯人的情況,採用機器拆零銷售,不僅可以有效提高發藥速度,還大大提升了發藥的正確率。對患者而言,現在患者拿藥大都是整盒裝的,會造成部分藥物存留,造成藥品浪費,甚至還可能因藥物過期而產生用藥危害。藥品拆零後,原有包裝就會破除,既降低了不法之徒利用未拆封藥品進行二次流通的風險,又方便了患者,而且拆零後的小包裝藥品多爲一包一次的設計,包裝袋上註明品名、規格、批號、有效期、用法用量等信息,方便患者遵照醫囑服藥。”李家興所長表示。
“目前全市33家三級醫院根據各自實際情況,已經自主選擇拆零的配送方案。截至目前已有多家醫院反饋信息,選定了合適的配送方案。設備儀器、人員配置、廠家協商等各項準備工作正在有序進行。”李家興所長告訴記者。