近日，埃博拉病毒在西非蔓延，並在全球拉響警報。由於這種病毒的傳染性超強，且致死率高達50%～90%，因而被世界衛生組織定義爲最高危險級別的病毒。同時，這種病毒也被視爲最高等級的生物恐怖襲擊武器。感染該病毒的患者會出現發熱、紅疹、胸痛、呼吸及吞嚥困難等，死亡前會七竅流血，甚至可能吐出體內組織。如此兇險的病毒，若沒能得到良好控制，後果肯定是災難性的。但專家指出，迄今爲止，中國從未出現過這種病毒。只要我們瞭解它，防控它，“埃博拉”也沒那麼可怕。

　　並非所有類型埃博拉都致病

　　1976年，埃博拉病毒在非洲埃博拉河附近被首次發現，也就由此而得名。科學家將這一病毒分爲扎伊爾型、蘇丹型、科特迪瓦埃型和萊斯頓型，除萊斯頓型對人不致病外，其餘三種亞型感染後，均可導致人發病。不同亞型病毒基因組核苷酸構成差異較大，但同一亞型的病毒基因組相對穩定。

　　當前，埃博拉病毒主要在烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國家流行。該病毒會引起埃博拉出血熱的發生，這是一種急性出血性傳染病，潛伏期爲2天～21天，一般爲5天～12天。

　　在潛伏期內，病毒傳染風險較小，一旦發病，則發展十分迅速。患者會出現高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結膜充血及相對緩脈，隨後可出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等症狀。重症患者可出現神志改變，如嗜睡、譫妄等症狀，並可出現不同程度的出血表現，包括鼻、口腔、結膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，甚至出現低血壓、休克等，同時可併發心肌炎、肺炎和其他多臟器受損。發病兩三天後，患者就可能死亡。該病的主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血，多器官可以見到竈性壞死。肝細胞點、竈樣壞死是本病的典型特點，可見小包含體和凋亡小體。

　　發病人羣主要集中於成年人

　　目前，人類對這種病毒普遍易感，發病則主要集中在成年人。研究表明，這和暴露或接觸機會多有關。

　　不僅如此，該病毒是人畜共通病毒，不僅能感染人類，也能引起靈長類動物如猩猩、猴子等感染。“接觸”是這種病毒最主要的傳播途徑，與被感染者的血液、體液、分泌物、排泄物直接接觸，會造成病毒感染。需要特別注意的是，醫院內傳播也是導致埃博拉出血熱暴發流行的重要因素。這是因爲感染了埃博拉病毒的患者，血液中可維持很高的病毒含量，所以醫務人員在治療或護理患者，以及處理病人遺體過程中，若沒有嚴格的防護措施，就極易受到感染。

　　還有研究證實，埃博拉出血熱康復後的男性，仍可能在康復後長達7周內，通過精液將病毒傳給性伴侶。因此，男性患者康復後，至少要在7周內避免性行爲，或者採用安全防護措施。

　　此外，雖尚未證實該病毒可通過空氣傳播，但並不完全排除這一可能性，也應予以警惕。

　　我國已具備該病毒檢測能力

　　埃博拉出血熱的早期臨牀症狀沒有特殊性，所以應特別注意與其他病毒性出血熱進行區別，如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞—剛果出血熱、腎綜合徵出血熱等。目前，對於埃博拉病毒的確診主要依靠實驗室檢測，我國已具備這種檢測能力。如果發現有可疑病例，以及三週內有疫區居留史，應馬上進行隔離、排查。

　　對於埃博拉出血熱的治療，如今尚缺乏特效療法及藥物，只能進行一些對症和支持治療，而且也沒有疫苗可以預防。因此，只能儘量隔離控制傳染源和加強個人防護。如無特殊情況，應避免出入疫區。在受到影響的雨林地區，要減少與猴子、猿等高危染病動物的接觸，食用肉類、血液類等食品要徹底煮熟。

　　此外，基於現有證據，人們認爲果蝠可能是埃博拉病毒的原始宿主。(解放軍第302醫院感染性疾病診療與研究中心主任趙敏通訊員戴欣)

　　【延伸閱讀】

　　埃博拉病毒的三個“不可不知”

　　⒈病毒的危害等級是怎麼回事？

　　在進行病原實驗的時候，有一項重要指標叫作生物安全等級，一共分爲4級，級數越大越危險，防護也就越嚴格。

　　麻疹病毒、腮腺炎病毒等爲1級，艾滋病毒爲2級，SARS病毒一般爲3級，而埃博拉病毒則是4級，這也是世界衛生組織定義的最高危險級別的病毒。

　　⒉只有非洲發生過埃博拉出血熱嗎？

　　1976年，在扎伊爾和蘇丹西部首次暴發了埃博拉疫情，幾十個村莊的數百人感染並死亡，甚至有的村莊無一人倖免。之後，這一病毒又陸續在扎伊爾/剛果民主共和國、加蓬、烏干達、南非、美國得州、蘇丹和西非暴發。

　　⒊中國有沒有出現疫情的可能？

　　由於人羣流動的廣泛性，所以不能完全排除埃博拉病毒在我國出現的可能。目前國家衛生計生委等部門已聯合發佈公告，要求非洲埃博拉疫情地區人員入境時，需向出入境檢驗檢疫機構主動申報，以防止該病毒傳入我國。

　　北京市一直在密切關注埃博拉疫情的動態發展情況，並加強對該病毒的相關檢疫和監測。目前，北京已對各級衛生醫療機構進行了臨牀診療、實驗室技術、流行病學調查等相關技術培訓，一旦有病例輸入，監測系統可及時發現可疑病例。