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天津北方網訊:金秋時節,蝦蟹等海產品大量上市,不少市民紛紛一飽口福。可是不久前,市民陳女士在吃晚飯時,不慎將一隻炸蝦誤嗆進了氣管裏,咳喘不停。記者從天津市胸科醫院瞭解到,近年來,該院已經接診了三十多例類似的病例,專家提醒:如果氣管內嗆進食物,一定要立即到醫院接受治療。患者的氣管內嗆進異物後,若不自知,很容易被誤診爲肺癌等疾病,廣大醫護人員要提高警惕。
吃炸蝦掉進了氣管
9月4日晚上,家住寧河縣的市民陳靜(化名)女士在吃飯時,不小心將一隻炸蝦嗆到了氣管裏,咳嗽了一晚,就是吐不出來,陳女士趕緊到醫院求治。可是,她輾轉去了多家醫院,都沒能將這隻炸蝦取出來。9月5日下午16時,陳女士來到天津市胸科醫院呼吸與危重症醫學科就診。醫生從CT顯示的圖像上發現,在陳女士右側中間支氣管裏有不規則的異物,管腔變窄。確定了氣管裏炸蝦的位置後,主任醫師張力通過使用治療支氣管鏡,用異物鉗試圖將這隻炸蝦取出來,由於炸蝦質地酥脆,輕輕一夾,炸蝦就斷成了幾截,張醫生分四次將斷開的炸蝦完全取出來。炸蝦取出後,陳女士的咳嗽、哮喘等症狀頓時好轉了。
張醫生告訴記者:“如果不及時將陳女士氣管內的炸蝦取出,很可能會造成肺不張、阻塞性肺炎,而且,因爲蝦殼堅硬,在氣管中轉動會造成大咯血。”
類似病例不少
呼吸與危重症醫學科主任李月川介紹:“近年來,胸科醫院已經接診了三十多例類似病例,這些患者誤將栗子皮、小辣椒、黃豆、大料瓣、樹葉、排骨、花生等物誤吸到氣管內。有部分病人卻不知情,尤其是老年患者或飲酒時發生醉酒者。曾經有一位患者,6年前誤將排骨碎塊嚥到了氣管裏,自己卻一直不知道,6年中,出現了咳嗽、哮喘等症狀,胸片、胸CT顯示患肺實變不張,到多家醫院就診,也做過一次氣管鏡檢查,沒有發現是氣管內有排骨碎塊,被誤診爲肺癌。這名患者來到胸科醫院,在支氣管鏡下取出排骨後,纔回想起所有症狀起源於一次吃排骨。有些異物密度跟人體組織近似,時間一長,異物周圍肉芽組織增生,包住異物,醫生更難以通過醫學影像分辨其性質,多數患者將氣道內的肉芽取出後,才發現被包裹在內的異物是什麼。只有類似筆帽、金屬塊這樣跟人體組織不同的物體,通過醫學影像才能被辨識出來。”
提醒:不要誤診爲肺癌
李月川主任提醒:如果氣管內嗆進食物,部分患者可窒息危及生命,有的患者會在同一部位反覆發生肺炎,一定要立即到醫院接受檢查治療,治療得越早,治療難度越小,給患者身體帶來的創傷也越小。另外,患者的氣管內嗆進異物後,若不自知,很容易被誤診爲肺不張、肺癌等疾病。錯誤治療的後果十分嚴重。廣大醫生要提高警惕,當患者出現與進食相關的咳嗽、哮喘等一系列症狀時,要考慮是否爲異物誤吸。市民也應在日常生活中注意飲食安全,尤其是老年人在飲酒時一定要警惕異物誤吸。(記者趙首蕊 通訊員於海珍)