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●牛奶中的蛋白質成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的作用,爲了避免影響白天的用藥效果,建議喝牛奶安排在晚上睡前
很多帕金森病患者會出現動作緩慢、肌肉及關節僵硬等現象,影響其姿勢、行走、平衡及手腳靈活性等。適當的運動,可以有效減輕帕金森病帶來的生活障礙,增加身體及關節的柔韌性,使行動更靈活,保持正確姿勢,防止四肢及身體畸形。
患者在運動過程中,有很多事項需要引起重視。首先,運動時應找一個時間寬裕、休息充足的階段來進行,慢慢地完成每個動作,避免彈跳動作。應選用穿着簡單、舒適的運動衣服和鞋子做運動。每段運動項目的時間不宜過長,最好在中間安排一些休息時間,避免因劇烈運動、過度勞累而造成肌肉及關節損傷。運動時保持呼吸正常,適當安排運動先後順序,避免經常改變姿勢的運動。如運動期間或運動後出現持續疼痛,應暫停運動休息一下。在下次運動時可適當減少這些運動的次數,如情況仍沒有改善,可省略某些運動項目。在運動方面,很多帕金森病患者心理負擔較重。家人應多給予鼓勵與讚賞,以增強患者運動的願望。
飲食治療是帕金森病的輔助治療方法之一,目的在於維持較好的營養和身體狀況,並通過調整飲食,使藥物治療達到更好的效果。建議帕金森病患者採用以下飲食原則:食物應多種多樣,包含穀類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能滿足身體對各種營養的需要,也使飲食本身富於樂趣。在輕鬆的環境和氣氛中愉快進餐,讓飲食成爲一種生活享受。
1.多吃穀類和蔬菜瓜果。通常每天吃300—500克的穀類食物,如米、面、雜糧等。從穀類中主要能得到碳水化合物、蛋白質、和維生素B等營養,並能獲取身體所需的能量。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。每天吃300克左右的蔬菜或瓜類,從中獲得維生素和多種礦物質。
2.經常適量吃奶類和豆類。奶類含豐富的鈣質,鈣是骨骼構成的重要元素,對於容易發生骨質疏鬆和骨折的老年帕金森病患者來說,每天喝1杯牛奶或酸奶是補充身體鈣質的極好方法。由於牛奶中的蛋白質成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的作用,爲了避免影響白天的用藥效果,建議喝牛奶安排在晚上睡前。另外,吃豆腐、豆腐乾等豆製品也可以補充鈣。
3.限量吃肉類。由於食物蛋白質中一些氨基酸成分會影響左旋多巴藥物進入腦部起作用,因此需限制蛋白質的攝入。每天攝入大約50克的肉類,選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。1個雞蛋所含的蛋白質相當於25克精瘦肉類。肉類食物可以分配在早、晚或午、晚餐中,但是對於一些患者,也可以嘗試一天中,只在晚餐安排蛋白質豐富食物。
4.儘量不吃肥肉、葷油和動物內臟。用植物油烹調食物,有助於防止由於飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響。飲食中過高的脂肪也會延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效。
5.每天喝6至8杯水。攝入充足的水分對身體的新陳代謝有利,充足的水分能使身體排出較多的尿量,減少膀胱和尿道細菌感染的機會,也能使糞便軟化、易排,防止便祕的發生。由於飲水不足和用藥的原因,有的患者會出現口乾、口渴、眼乾的症狀,可以逐漸增加飲水量。
(作者爲解放軍總醫院功能神經外科主任醫師、教授)