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天津北方網訊:過節了,您去旅遊、走親訪友還是蝸居小憩?醫院同事之間問得最多的話是:“都幾號值班?”節日期間,記者來到幾家醫療機構,與醫護人員一起度過了繁忙而又充實的國慶佳節。
10月2日 天津市人民醫院
“在家呆着也是惦記,不如就在醫院和大家一起分擔工作,心裏更踏實”,早晨10點,在人民醫院急診搶救室忙碌的丁主任既是該院急診科主任同時兼任醫務處處長職務。他說,這些年自己的手機始終24小時待機,醫院有情況隨時處理。這時,急診來了一位高齡消化道出血的病人,丁主任立刻調動消化科、內鏡中心、檢驗學部、普外科、介入科專家會診,最快時間制定出對病人最有利的治療方案,內鏡醫生進行鏡下微創止血,其他學科醫生保駕。“大醫院的急救中心就是這樣,越到逢年過節越忙。全家團聚飲食不注意胃腸病的,一激動心腦血管病人發生變化的,如全家團聚不注意飲食引發胃腸疾病的、原有心腦血管病的患者一激動發生急性變化的,還有的住院病人節前辦理出院手續回家過節,病情變化趕緊回醫院的,反正都是急茬,都要迅速接診。急診觀察室搶救室都是滿的,所以逢年過節急救中心配備的力量要更強”丁主任說。
“大夫,我們是從別的醫院轉來的,您快看看,他們說我們病人腸子套上了,肚子疼得不行了!”中午,急救中心門口傳來焦急的呼救聲,普外科醫生張浩趕緊接診,他迅速給平車上的病人查體,這位中年女病人身體蜷縮成一團,用手捂着腹部,非常虛弱,發着高燒,右側腹部有一個嬰兒頭大小的包塊,病人疼得不停呻吟。張大夫通過查體,發現患者存在瀰漫性腹膜炎,伴高熱,體溫接近39.5℃,意識到了病情的嚴重性,請上級醫生索宗武主任前來會診,根據病人的症狀、查體及腹部CT檢查,親自陪病人“加塞”進行了腹部B超等檢查,初步診斷爲腸套疊、腸穿孔、瀰漫性腹膜炎”,病人已經出現感染性休克的先兆。在等待打印檢查結果的時間裏,張大夫撥通了科主任、普外科專家趙永捷的電話,彙報了病人的病情,趙主任邊在電話中指導下一步檢查和用藥,一邊迅速駕車趕往醫院。數分鐘後,病人家屬通過綠色通道辦理了住院手續,住院時病人高燒39.5攝氏度,心率達到每分鐘150次,白蛋白只有正常值的一半,病人的消耗已經非常嚴重,已經重度脫水並且無尿。隨着大量液體的補入,趙主任、索主任、張浩醫生、麻醉師、護士們已經站在了手術臺前。醫生們迅速補充打開病人腹腔,手術室裏馬上瀰漫了糞臭味,腹腔內充滿了灰黃色、伴有糞臭味的膿液,清理了腹腔腔中大約300毫升的膿後,套疊的腸管暴露在醫生的視線中。病人盲腸部位生長了一枚腫瘤,隨着腸蠕動盲腸腸管和部分小腸腸管以及腫瘤一起套入升結腸,血管和系膜也一起套了進去,成了一個包塊,因爲病人病程已經長達一個月,部分結腸壁已經壞死穿孔,導致腹腔感染,出現瀰漫性腹膜炎。醫生們順利切除了壞死的腸管和腸繫膜,手術結束,病人平穩回到病房。這時已經是晚上9點,醫生們覺得飢腸轆轆,這纔想起,這一天只吃了一頓早飯。趙永捷主任叮囑病房值班醫護人員注意觀察術後變化,有情況隨時與他聯繫,自己明天一早就來醫院查房。
10月3日 雙環屯社區衛生服務中心
早晨7點35分,楊樹偉醫生氣喘吁吁地跑進中心,匆忙換上白大衣診室喊了第一位掛號病人的名字,這位大娘卻遲遲不肯進診室,要求楊大夫先吃早點歇會再看病。楊大夫解釋,她今天特意早出來,下了地鐵先去了一趟曹老師家,曹老師今年70歲了,就住在服務中心附近。昨天晚上10點半曹老師給她打電話,說自己血壓高了,諮詢怎樣用藥,楊大夫認爲問題不大,電話裏囑咐如何加服藥物。老人吃完藥血壓平穩了睡了,楊大夫卻不放心了。她知道老人起牀早,又是一個人獨居,早晨先去曹老師家出診,給老人測量血壓調整用藥後,才趕來上班。早晨8點鐘,楊大夫的診室裏裏外外都是病人,到10點已經掛了135號。掛號的同事走進診室詢問楊大夫是否停止掛號,楊大夫回答一定不要,前幾天她去北京參加“全國優秀滿意的社區醫生”表彰大會,病人們都盼着她回來,她中午連診不休息不吃飯,也要把病人看完。還有的病人是到日子來取藥的,也不能耽擱了。
到下午1點15分,第120號病人坐在了楊大夫的診桌前,這位45歲的病人拿出一大摞化驗單和病歷,“看,您血脂高出正常值9倍,血壓也高,心電圖顯示有心肌缺血的改變,隨時可能心腦血管疾病急性發作,太危險了,哪能隨便吃藥。我建議您先轉往上級醫院接受詳細檢查,等情況穩定了再回社區康復治療。”說着,楊大夫幫助他預約了市人民醫院的專家號,病人滿意地離開了。楊大夫說,這位病人的父親母親都找楊大夫看病。幾天前,這位病人陪母親就診時,楊大夫發現他面色蒼白,詢問最近有沒有不舒服,病人主訴自己最近有點感冒頭暈、頭疼,細心的楊大夫趕緊幫他測量了血壓,發現血壓高出很多,病人卻一點都沒有察覺。楊大夫爲他開具了基礎治療藥物和相關化驗,今天病人來取化驗結果。這位患者說,看到化驗結果自己都嚇一跳,幸虧楊大夫細心,自己再隨便買藥吃,還不知出什麼事了!
“121號,薛大爺”楊大夫呼喚了幾聲,都沒有人答應。掛號的老師進來說,大娘大爺們看楊大夫太累了,都約好先回家,兩點再來,讓楊大夫歇會,薛大爺差5分兩點來,看誰早來影響楊大夫休息,就“批評”誰。楊大夫可是社區老人的“大寶貝”啊!利用中午時間,楊大夫巡視了樓上病房幾位正在輸液的病人,邊吃午飯邊不停的編輯短信,她說,經過這一上午門診發現不少老人過節飲食超量、喝酒、興奮,原來的基礎病加重了。要給老人們再羣發一次短信,囑咐囑咐大家按時起居,生活規律,記着吃藥,情緒平和。一上午楊大夫沒有喝水、沒有去衛生間,聲音還是那麼清脆親切。她說,自己昨天頸椎病犯了,在家裏躺了一天,別提多難受了!今天早晨6點爬起來,不難受了。往診桌旁一坐,白大衣一穿聽診器一戴,精神極了!這就是職業魔力吧!
10月5日 天津市急救中心紅橋分站
一早7點半,記者來到位於紅橋區邵公莊的天津市急救中心紅橋分站,幾位師傅在擦拭車輛,那認真勁堪比擦私家車。趙毅站長已經到站開始工作了。他是天津急救中心爲數不多的主任醫師,不僅職稱高、經驗豐富,工作起來還特別認真負責。在紅橋站的國慶節值班記錄上,每一天都有他的簽名。同事們說,不光是國慶節,一年365天,除了單位組織的學習、培訓、開會等公事,他每天都會到站裏上班,大家看到他也有了主心骨。
“我們這個站服務面覆蓋紅橋區和部分北辰區、西青區,在紅橋醫院、北辰醫院、北辰中醫院、西青醫院和紅橋分站等地設置了5個站點,平均每天出車50多趟。”趙站長介紹說,院前急救人只有工作日和休息日,沒有節假日的概念。專車專人,司機師傅們爲保證安全駕駛,都非常愛惜車輛,保養維護都到位。趙站長今年54歲了,依然堅持全年365天工作制,記者問起他過節了是否也需要與家人團聚時,趙站長說,老父親在世時曾經在牀上癱瘓8年,他每天早晨5點起牀去照料起居,到7點騎自行車到單位上班,晚上下班先奔父母親家照料,等老人睡覺後再回自己家。雖然忙碌辛苦,但是心裏特別踏實。親戚朋友都理解他,聚會什麼的也都安排在晚上。站裏工作人員少,他在站裏有事情及時給大家協調、處理,保證快速出警,便於管理院前急救中的醫療處置、設備調配、矛盾的化解等。節日期間,一位絕症患者的家屬撥打“120”,要求馬上將患者從天津的一家醫院護送回滄州老家。路途遙遠,病人病情危重,還帶着呼吸機等搶救設施。趙站長接到中心調度電話後,立刻調動車輛、司機、醫生、護士等人員,前往醫院接病人。通知備班同志前來頂崗。一來一回大半天300多公里,順利將患者平安護送回老家。同志們一口水沒喝,婉言謝絕了家屬的宴請,又趕回站裏繼續工作。臨近中午,剛剛出警回來的一組司機、醫生、護士和擔架工,向趙站長彙報他們剛纔如何個個充當“大力士”將一名體重200斤的患者,從4樓順利搬運下來送往醫院,使患者及時得救的經過。聽着他們頗有成就感的敘述,記者心中油然產生一種尊敬與感動。