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天津北方網訊:爲了全面提升縣級醫院綜合能力,滿足縣域居民醫療服務需求,今後市衛生計生委將通過建設、培訓、支援等方式,加強縣級醫院以人才、技術、重點專科爲核心的能力建設,實現醫院管理法制化、科學化、規範化、精細化、信息化,醫療服務能力達到要求,能夠承擔縣域居民常見病多發病診療、危急重症搶救與疑難病轉診的任務,力爭使縣域內就診率達到90%左右,基本實現大病不出縣。
市衛生計生委將指導縣級醫院落實法律法規和規章制度,建立完善醫療、護理、院感、藥事等醫院管理各項制度,並分解細化到各職能部門和臨牀科室,責任到人。同時,加強醫療質量管理,落實醫療管理核心制度,建立醫療質量管理體系;院科兩級定期開展醫療質量控制、評估和監測,實施醫療服務全過程質量管理與持續改進;臨牀科室認真落實首診負責、三級醫師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重症患者搶救、術前討論、死亡病例討論、查對、手術安全覈查、手術分級管理、危急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨牀用血審覈等醫療管理核心制度。醫療技術准入符合國家相關規定。
爲了加強醫療安全風險管理,市衛生計生委將指導縣級醫院樹立醫療安全風險管理意識,建立醫療風險防範機制,有醫療質量和安全管理領導組織和主管部門,並充分發揮作用;建立醫療安全事件報告制度和預警制度,定期分析醫療安全風險,及時反饋臨牀科室;落實患者安全目標,細化到職能部門和臨牀科室,責任到人。
通過加強臨牀重點專科建設,提升縣級醫院醫療技術水平,並配備與專科建設目標一致的適宜設備。各縣醫院將健全內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、感染性疾病科、急診醫學科、康復醫學科、重症醫學科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科等一級診療科目,逐步開設獨立的心血管內科、呼吸內科、消化內科、腎病學、神經內科、內分泌科、普通外科、骨科、神經外科、泌尿外科、胸外科、婦科、產科、兒科、小兒外科等二級診療科目。
另外,還將加強臨牀薄弱專科建設,通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施,加強近三年縣域外轉診率排名靠前病種所在的薄弱臨牀專科建設;加強臨牀核心專科建設,重點開設完善發揮核心作用的一級和二級診療科目,提升外科手術、重症醫學科、血液透析和腹膜透析服務能力以及醫院感染控制水平,推廣適宜的內鏡微創診療技術,使縣域內常見病多發病能夠在縣醫院得到規範化的診療;夯實臨牀支撐專科基礎,加強病理科、醫學檢驗科、醫學影像科和消毒供應中心的能力建設;打造臨牀優勢專科,加強現有實力較強的臨牀專科能力建設,適當應用高水平的醫療技術,使大多數疑難病能夠確診,重大疾病和急危重症能夠得到及時、有效的治療;擴大病種覆蓋面。診療病種範圍包括縣域內所有常見病、多發病,能夠確診大多數疑難病和重大疾病,普通外科、骨科、胸外科、神經外科、泌尿外科能夠開展本專業大多數常規手術,內鏡微創治療病例和全身麻醉比例逐年提高。
各縣中醫醫院將健全臨牀和醫技科室,開設內科、外科、婦產科、兒科、鍼灸科、推拿科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、急診科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科等臨牀和醫技科室,在內科基礎上逐步開設獨立的呼吸內科、脾胃病科、腦病科、心血管內科、腎病科、內分泌科、腫瘤科等臨牀科室。同時打造中醫特色專科,加強鍼灸科、推拿科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、肛腸科、腫瘤科等具有中醫特色的專科建設,引進應用中醫醫療技術,提高中醫優勢病種診療能力;擴大病種覆蓋面,診療的病種範圍包括縣域內所有常見病、多發病,能夠確診大多數疑難和重大疾病,能夠開展大多數的中醫醫療技術,外科、骨傷科、肛腸科能夠基本開展本專業的常規手術,微創治療病例和全身麻醉比例逐年提高。
與此同時,市衛生計生委將通過開展優質醫療服務,提升縣級醫院醫療服務水平,指導縣級醫院開展“三好一滿意”、抗菌藥物臨牀應用專項整治、臨牀路徑管理、優質護理服務、“平安醫院”創建等優質醫療服務工作,力爭達到國家的相關工作要求。通過開展遠程醫療服務,提升縣級醫院疑難複雜疾病診療水平,利用“信息惠民工程”,加強縣級醫院遠程醫療系統建設,與對口支援的城市三級醫院聯通,開展遠程會診、病理診斷、影像診斷、重症監護、繼續教育等工作,使縣域內患者更加便捷地享受優質醫療資源,及時解決縣級醫院的管理和技術難題,並實現遠程醫療的制度化、規範化、常態化。通過發揮對口支援優勢,明確對口支援目標、簽訂對口支援協議、加強對口支援目標管理,提升縣級醫院綜合能力。
市衛生計生委將落實國家縣級公立醫院綜合改革各項任務,全面深化縣級公立醫院管理體制、補償機制、價格機制、藥品採購、人事編制、收入分配、醫保制度、監管機制等綜合改革,建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制;堅持以改革促發展,加強以人才隊伍爲核心的能力建設,加強醫院院長的教育培訓,不斷提高縣級公立醫院醫療衛生服務水平。