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天津北方網訊:10月29日是第9個“世界卒中日”,今年的主題是“重視女性卒中問題”,國家衛生計生委調查研究發現,我國65歲以下首次發生卒中的比例佔到近50%,提出我國今年的宣傳主題爲“重視中年人的卒中風險”。
天津市人民醫院等醫院紛紛組織健康教育和義診活動,面向全社會普及相關知識。張美雲博士指出,腦卒中(Stroke)是腦中風的學名,是以腦部缺血及出血性損傷症狀爲主要臨牀表現的疾病。腦卒中發病急驟、病情非常兇險,死亡率非常高,是世界上最重要的致死性疾病之一。有幸經搶救存活者又面臨較高致殘性後遺症的巨大痛苦,被稱爲“時代瘟疫”。腦卒中分爲缺血性腦卒中和出血性腦卒中,也就是俗稱的腦梗死和腦出血。這兩種疾病都會導致腦組織壞死,極易留下不同程度的後遺症,情況不容樂觀。其中急性腦梗死發病率更高,給人類和社會造成了十分巨大的危害,已經成爲我國人民健康的主要殺手。我國每年新發病例150多萬,極高的致殘率造成沉重的醫療負擔、家庭負擔、社會負擔,患者生活質量很低。
家住本市河北區的韓先生今年48歲,因爲工作應酬多每天兩包煙、大約半斤酒,喜歡高脂肪飲食。3年前,韓先生檢查出高血壓、高血脂。一週前,韓先生在一天晚上喝酒回家後,突然嘔吐走路不利索,以爲是喝多了,就躺下休息了,沒想到第二天早晨,韓先生左側肢體已經無法活動,說話聲音含糊。在醫院緊急檢查,確診爲腦卒中,雖然經過全力救治,韓先生左側肢體功能只恢復了30%。若能夠在發病6小時以內來醫院,康復效果要明顯改善。與韓先生同時入院的趙先生,今年58歲。因爲突然言語不清,右側肢體已經完全不能活動急診就診。當班主任親自前往急診對病人檢查、評估、聯繫化驗和影像學檢查,考慮急性腦梗死。患者符合靜脈溶栓指徵,醫護人員半小時內完成一切緊急檢查化驗,收入神經內二科住院。與家屬溝通徵得家屬同意後,給予溶栓治療。24小時後,患者左側肢體已可擡舉,講話已能表達清楚自己的意思。從臨牀症狀上看,趙先生病情明顯比韓先生嚴重,但是因爲及時溶栓,治療效果反而好。張美雲博士說,腦卒中患者發病急、病情重、變化快,可在短時間內造成神經功能缺損,神經細胞壞死,使病情加重,甚至危及生命。患者如在發病6小時內接受溶栓治療,可以減輕損傷,降低致殘率和死亡率,一旦超過6個小時,治療難度成倍增加。
大部分急性腦梗塞是由於血栓阻塞腦血管所致,最理想的方法是早期使栓子溶解,讓閉塞的腦血管再通,人類一直在尋找有效方法解決血管再通問題。近年來,隨着研究的進展,提出了缺血“半暗帶”的新概念。位於“半暗帶”內的腦組織既可發展爲壞死,也可以在及時恢復血流後保持該腦組織形態學的完整性,並且有可能恢復腦的功能,爲溶栓治療提供了理論依據。專家指出,時間就是大腦,不但醫生應當分秒必爭,呼籲廣大患者症狀出現以後應當儘快就診。對於患有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的腦卒中高危人羣,就要在日常生活中密切關注平時講話、行動等是否異於平時,一旦發現異常,應立即就診,及時治療可拯救卒中患者的腦組織,從而避免發生嚴重的神經功能缺損甚至死亡,提高生活質量。(記者趙首蕊 通訊員李哲 侯穎 張瑩)