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天津北方網訊:“嚴重腰椎管狹窄,嚴重腰椎滑脫,嚴重骨質疏鬆”,60歲的曲大娘在家人的攙扶下,滿臉的痛苦表情拿着自己的影像報告找到人民醫院夏英鵬主任時,已經無法獨立行走一週了,被疼痛折磨得只能依靠各種止疼藥度日,她懇求夏主任一定讓她住院,想個辦法救救她。
核磁共振檢查顯示,張大娘的第三到第五腰椎均存在嚴重狹窄、第五腰椎和第一骶椎之間形成椎體滑脫,將腰部神經擠壓成了一條縫。少吃一頓止痛藥,大娘就疼得死去活來。跑了多家醫院,都因爲腰椎滑脫需要採取螺釘內固定技術治療,但是大娘骨質嚴重疏鬆,疏鬆的骨頭根本承受不了內固定的金屬螺釘,所以一直沒能得到根本性治療。但是現在不手術,大娘疼痛程度已經到了無法忍受的程度,而且伴隨神經壓迫的日益加重,她的大小便功能開始受到限制,腿腳活動也大不如前,隨時有癱瘓的危險。
夏英鵬經過充分考慮,憑藉豐富的臨牀經驗,決定大膽創新,採取骨水泥加固結合螺釘固定的技術,爲張大娘量身定做了手術方案。手術中,他先減壓了狹窄的椎管,繼而切除了變性的椎間盤,然後一次成功預製了8個腰椎椎弓根通道,成功植入螺釘。通道的製備要求精準的技術一次完成,如果反覆操作會過度破壞的骨組織,造成骨水泥的滲漏刺激腰部神經,加重病情。手術中,醫生順利將骨水泥灌注到椎弓根通道後,依靠骨水泥的力量減輕疏鬆骨質的負擔。穩穩將螺釘固定在病變的4節腰椎上,糾正了腰椎的滑脫,解除了神經壓迫,而且通過骨水泥腰椎穩定性得到了強化。手術後,大娘疼痛症狀完全消失,手術後一週就能自己下牀活動。 (記者趙首蕊 通訊員李哲)