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天津北方網訊：看病難、看病貴一直是老百姓反映強烈的醫療衛生難點問題，讓公立醫院回歸公益性是許多專家和老百姓共同期盼的事情。天津泰達國際心血管病醫院(以下簡稱『泰心醫院』)作為一所公有非營利的三級甲等專科醫院，先行先試、率先改革、勇於實踐，創立全新的管理體制和運行機制，走出了一條改革創新之路，在公立醫院改革方面探索出了好經驗。
高效治療不意味高費用
53歲的劉秀蘭來自安徽農村，她因為心髒病已受了近十年的折磨，由於要供3個孩子上大學，家裡經濟一直拮據，她的病也只能一拖再拖。這次犯病後當地醫生強調必須手術，推薦她來天津的泰心醫院接受治療。
來天津之前，劉秀蘭向親戚朋友借來了6萬元手術費，還一直擔心不夠用，沒想到手術做完後還剩下了7000多元。劉秀蘭說，她向很多人打聽，如果在別的地方治療至少要八九萬元錢的手術費。
劉秀蘭告訴記者，沒想到在這個擁有國際先進醫療設備、五星級酒店般環境的醫院，收費卻比別的醫院還便宜。而且這裡的收費公開透明，護士每天都發費用清單。她有什麼疑問，護士都會耐心解答。
星級的標准、平民的價格，泰心醫院能夠運行發展下去，靠的是與傳統公立醫院不同的管理體制。政府出資建設，聘任法人全權經營，醫院成立招標小組，直接面對廠商，掐掉吃回扣環節，醫院規定的多個臨床路徑貫穿醫護全程，抽血用什麼注射器，手術用什麼縫合線，醫院都有明確要求，超出標准就要懲罰，僅此一項就為患者節省20%-30%的費用。
嚴格控制患者住院天數
記者了解，泰心醫院從建院伊始就制定並實施了包括診療、護理、質量控制和費用四大標准的臨床路徑信息系統，可覆蓋90%病種，使醫生與護士能夠簡單便捷地按臨床路徑服務病人。這些臨床路徑是經循證醫學和醫院專家大量科學分析、反復論證而制定的，去除了所有不合理治療手段，詳細規定了診治某類疾病所必需的檢查、用藥、治療等具體項目，保障了費用、醫療護理流程和質量及住院時間的控制，有效規范了診療行為，避免了大處方、大檢查。根據臨床路徑管理，對各科患者最長平均住院天數也進行了嚴格限定，心內科不超8天，心外科不超18天，超期1天，將扣科室1%績效獎金，並追查相關人員責任。
醫院於2004年與天津市醫保局合作，在全國率先實行冠脈搭橋、心髒單瓣置換和雙瓣置換三個主要心外科醫保病種手術費用的單病種結算，擠掉『水分』，實施這三種手術治療時，分別限定費用上限，包乾收費，超出部分由醫院擔負。
有數據顯示，實施單病種結算後，泰心醫院冠脈搭橋手術平均價格僅為5.99萬元，與京津兩地其他大醫院相比，為患者節省費用約24.3%。多年的實踐證明，醫保統籌支付金額和患者個人擔負金額均明顯降低。
開闢跨省醫保定點醫院
優質的服務、低廉的價格使泰心醫院獲得社會廣泛認可，被評為天津市基本醫療保險誠信建設A級誠信單位。唐山市委、市政府、衛生局和醫保中心到院進行反復視察，最終將泰心醫院定為唐山市非轉診醫保定點醫院，開創了我國跨省醫保的先河。隨後，廊坊市、張家口市、秦皇島市及遼河油田也相繼將泰心醫院確定為跨省非轉診醫保定點醫院。
為健全激勵機制，調動人員的積極性，轉變其他醫院普遍存在的『外科大夫拿紅包，內科大夫靠開藥』現象，泰心醫院堅持藥品收入不與獎金掛鉤，杜絕了任何可能因回扣而導致的濫用高檔藥品的現象。因此，包括起搏器植入在內的介入治療術後都不用抗菌素，使藥品收入只佔總收入的15%-19%，大大減輕了患者的經濟負擔。
