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天津北方網訊:工作人員審覈申領人和法定代理人(法定監護人)有效證件並錄入相關信息後,打印《天津市社會保障卡申領登記表》。經申領人或法定代理人(法定監護人)對相關信息進行確認簽字並辦理手續後,出具《天津市社會保障卡即時髮卡領取單》。
從2007年開始,本市積極推進社會保障卡系統開發,2008年開始發放社會保障卡(以下簡稱社保卡),2011年率先推出了集社會保障和金融服務於一身的社保金融IC卡,將社保芯片和金融芯片合二爲一,取代了磁條社保卡。目前,已累計發放社保卡超過1000萬張,基本達到了“人手一卡”,實現了從初期的持卡就醫聯網實時結算,到現在的持卡領取養老金、老年人生活補貼及退轉軍人補貼、委託扣款、網上查詢及網上購藥等多項業務。2014年,又增加了身份憑證和工傷保險應用功能,市民可在本市面向社會開放的各公共圖書館、少兒圖書館、博物館、紀念館等持社保卡入場,辦理工傷保險相關業務時,可通過社保卡直接讀取參保職工姓名、身份證號等個人信息和單位相關情況,同時將辦理結果記錄在卡內。爲了提高辦事效率,2014年還推出了“即時髮卡”業務,從申請到領取卡,從過去的45天縮短到現在的一天內。目前,即時辦卡業務覆蓋全市235個街鄉鎮勞動保障服務中心及150餘家銀行網點,社保卡這張小小的卡片正在爲津城百姓帶來越來越便捷和貼心的服務。
那麼,社保卡到底具有哪些功能,應當怎樣申領社保卡,如何才能用好社保卡,在使用過程中需要注意哪些問題呢?本期帶大家全面深入瞭解一下這張每個人都需要用到的卡片。
社保卡都能幹嘛?小卡片有大用場
當前多個事項一卡辦理
看病就醫
□門診(含急診)、住院就醫購藥刷卡結算
□墊付醫療費用憑卡在銀行領取
□憑卡申請生育保險待遇
□生育醫療費報銷資金憑卡到銀行領取
□糖尿病門特患者憑卡可網上購藥
待遇發放
□老年人生活補貼
□城鄉退休居民養老金
□2012年後新退休的城鎮職工養老金
□軍轉人員補貼
委託扣款
個人窗口憑卡繳費申報,簽訂繳費代扣協議後,只需將繳費的金額存入社保卡銀行賬戶,即可實現全年的自動繳費,扣款時通過短信方式告知本人。
工傷認定
□申請辦理工傷認定
□申請勞動能力鑑定
□在定點醫療機構辦理住院登記及申請工傷保險待遇、辦理工傷康復手續。
信息查詢
在人力社保局門戶網站註冊後可隨時查詢本人蔘保、繳費等信息;在社保中心自助打印設備打印本人養老、醫療、失業保險繳費證明、繳費明細。
業務經辦
參保人員持社保卡可在中國(天津)人力資源發展促進中心大廳業務辦理窗口實現天津市行政審批管理行政效能監察應用系統及積分管理聯辦系統、行政大廳業務管理系統身份識別、信息讀取識別。
身份憑證
市區(縣)公共圖書館和公益博物館及紀念館等社會公益服務機構入場人員實名登記有效身份憑證;職業培訓和職業能力鑑定登記。
未來四大功能服務一生
憑證功能
參保人辦理人力社保業務的“通行證”。參保人可以憑卡到人社部門辦理就失業登記、退工備案、退休手續和異地居住申請,申請職業培訓、職業技能鑑定、工傷認定、勞動能力鑑定以及工傷、失業及生育保險待遇,參加人事人才考試報名、職稱評審申報,進行勞動保障監察投訴、舉報及勞動人事爭議調解、仲裁申請等。
記錄功能
伴隨參保人一生的“檔案庫”。通過對人力社保各項業務指標的大容量記錄,社保卡可以將持卡人社會保險繳費情況、養老保險個人賬戶信息、醫療保險個人賬戶信息、職業資格和技能、就失業情況、工傷及職業病傷殘程度等信息記錄在卡,形成與實物證書、文書相對應的電子副本信息。
金融功能
參保人方便使用的“支付寶”。在爲持卡人提供銀行借記卡金融功能的基礎上,還將通過金融賬戶,爲持卡人提供工傷、失業、生育保險各項待遇以及醫療費用報銷資金領取,各項人事人才考試以及人事代理業務繳費等服務。參保人持卡在定點醫療機構就醫購藥結算時,將能夠通過社保卡金融賬戶支付個人負擔的費用,有效解決看病需攜帶大量現金、結賬排隊時間過長等問題。
查詢功能
開啓參保人與人社系統聯絡之門的“萬能匙”。憑藉這把鑰匙,持卡人將來可以通過人力社保系統各種查詢終端、自助服務終端以及其他服務渠道實現社保信息查詢和自助服務功能。
借用或出借社保卡的法律責任
根據《天津市基本醫療保險規定》(津政令[2012]第49號),參保人員使用他人社會保障卡看病購藥,或者將本人社會保障卡交給他人或定點醫療機構、定點藥店使用,騙取基本醫療保險基金支出的,由人力資源和社會保障行政部門責令退回騙取的醫療保險金,並處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。同時,可以調整醫療費用結算方式,期限1個月以上1年以下,在此期間社保卡停止使用,違規參保人員發生的醫療費用由本人全額墊付按照規定審覈報銷。
案例回放
2014年6月,醫保監督所執法人員在實時監控系統日常篩查中發現,市區某機械工廠職工崔某的社保卡刷卡信息在實時監控系統中呈現紅色,特別是相關用藥頻次和發生費用等指標已突破系統設計的監控閾值,僅前5個月門特費用就發生了3萬多元,月均藥費高達7000餘元,存在嚴重超量購藥行爲,而且更爲蹊蹺的是該卡就診的病種多樣,甚至在一天之內多次就醫,相繼看幾種病,有悖於正常參保人的就醫習慣。按照“紅綠燈”分級監管模式,結合“警戒線”管理功能,執法人員認爲該社保卡存在違規行爲。執法人員立即對崔某的社保卡進行了停卡處理,並對崔某進行約談、現場調查。經調查覈實,崔某承認自己曾將社保卡借給王某。王某系崔某同事,因其離職後未在本市參保故向崔某借社保卡到醫院看病,考慮到兩人私交甚好崔某便未予拒絕。崔某本人無門特疾病,而王某卻通過僞造病歷等手段爲崔某登記了門特病,從而利用崔某的社保卡大量取藥,同時也爲其家人大量取藥。對於王某的這些行爲,崔某在知情的情況下仍未以制止,應承擔相應責任。
處罰結果:根據本市醫保相關規定,醫保監督所對崔某進行了嚴厲的批評教育,並責令其退回騙取的醫保資金2.9萬元,取消虛假門特登記,調整其醫療費用結算方式。
案例剖析:目前本市要求參保人員就醫時必須出具本人社保卡,這既是參保人員的身份證明,也是參保患者的權益主張。部分參保人員使用他人社保卡看病購藥、將本人的社保卡轉借他人或交給定點醫療機構、藥店使用,違反了基本醫療保險的規定,不僅造成醫保基金損失,給持卡人自身帶來風險,也在客觀上助長了欺詐騙保行爲。根據《天津市基本醫療保險規定》、《天津市基本醫療保險就醫診療監督管理辦法》,對於使用他人社保卡看病購藥、將本人的社保卡交給他人或定點醫療機構、藥店使用,騙取基本醫療保險基金支出的參保人,由人力社保行政部門責令退回騙取的醫療保險金,處以罰款,並調整其醫療費用結算方式,停止其刷卡報銷,發生的醫療費用按照全額墊付方式報銷,情節嚴重的還要追究其刑事責任。羣衆如果發現違規使用社保卡行爲,可向市醫保監督所舉報投訴。
社保卡怎樣申領
申領社會保障卡時須本人或其法定代理人憑本人及法定代理人的有效證件,就近到街(鄉、鎮)勞動保障服務中心提出申請,工作人員打印申請表,經本人或其法定代理人確定無誤並簽字確認後,交付工本費5元/張。申領人可根據其所選擇的辦卡模式按規定時間在相應地點領取。選擇即時制卡模式時也可直接到合作銀行的指定網點一次完成社保卡的受理和領卡,前後只需幾分鐘時間。目前,天津市人力資源發展促進中心,235個街(鄉鎮)勞動保障服務中心,中國銀行30個、建設銀行66個、中信銀行1個、農業銀行25個、工商銀行5個、渤海銀行17個、民生銀行1個、浦發銀行8個、招商銀行1個等154指定網點均可受理辦卡業務。
即時制卡
16週歲以上成年人或可提供製卡人頭像信息未成年人。所需證件包括申領人本人有效身份證件(居民身份證、居民戶口簿、護照等原件);法定代理人(法定監護人)提供本人居民身份證、居民戶口簿(戶籍證明)或護照等原件。
確認信息
領取卡片
申領人憑《天津市社會保障卡即時髮卡領取單》及有效身份證明,到即時髮卡的銀行網點(網點地址附後)領取社會保障卡。
信息校驗
工作人員髮卡時須查驗領取人有效身份證明,並要求申領人當面覈對卡面信息,確定卡片印刷質量和卡面信息無誤後按照銀行相關規定領卡。卡面信息不清楚或信息有誤的不得發放,須立即收回並重新制作一張新卡發給申領人。
金融功能激活
申領人在銀行指定網點領取社會保障卡的同時辦理金融功能激活手續,並進行密碼重置,以確保個人金融賬戶安全。
制卡申請受理
申領人下載並安裝“天津社保卡”客戶端程序,註冊登錄後輸入申領人姓名、身份證號碼、性別及所選服務銀行,上傳照片並提交申領信息。
信息審覈
系統自動比對、審覈申領人制卡信息,審覈結果可以通過客戶端查詢。
領取卡片
審覈通過後申領人持移動互聯網終端提供的審覈反饋信息及有效身份證明,到即時髮卡的銀行網點繳納社保卡工本費並領取社會保障卡。
信息校驗
工作人員髮卡時須查驗領取人有效身份證明,並要求申領人當面覈對卡面信息,確定卡片印刷質量和卡面信息無誤後按照銀行相關規定領卡。卡面信息不清楚或信息有誤的不得發放,須立即收回並重新制作一張新卡發給申領人。
如何保管好社保卡
按照國家有關規定,社保卡正式卡有效使用期限爲10年,持卡人應於有效期期滿之前45日申請換領新卡。未成年人卡持卡人年滿十六週歲後應換領成年人卡。臨時卡使用有效期爲90天,持卡人應於有效期滿或領取正式卡的同時,將臨時卡交回申領地。
持卡人應妥善保管社會保障卡,保持卡面清潔、平直,不得私自拆卸芯片,防止磁條部分被刮傷、浸水以及酸鹼腐蝕,避免接近高磁高溫區域,不能與其水以及酸鹼腐蝕,避免接近高磁高溫區域,不能與其它磁條卡相對置放,以免破壞磁性,造成卡內信息丟失,影響個人使用。
掛失及補換卡:社保卡丟失或損壞後,持卡人須先到服務銀行辦理掛失手續,憑服務銀行的《掛失通知單》,就近到街(鄉鎮)勞動保障服務中心、指定的即時髮卡銀行網點辦理補換卡手續;通過移動互聯網終端APP程序也可辦理補換卡。金融功能尚未激活時發生丟失的,本人可持身份證明到社會保障卡的服務銀行辦理掛失手續。按照服務銀行的有關規定,社會保障卡掛失後不能解掛。
辦理社會保障卡申領補換手續後,如原社保卡開戶銀行與新補換社保卡開戶銀行相同,銀行系統會自動將原卡內賬戶餘額轉入新卡內;如開戶銀行不同,原社保卡餘額則無法跨行轉賬到新補換社會保障卡賬戶。新舊卡服務銀行發生變更的申領人,參保人員需到就近的街鄉鎮勞動保障服務中心開具《天津市社會保障卡掛失清戶通知書》並攜帶本人有效身份證件到原社會保障卡服務銀行的指定網點辦理銷戶,若委託人代爲辦理的還需出具委託協議書及委託人的有效身份證件到原卡服務銀行的指定網點辦理銷戶。
解卡:社保卡的醫保業務密碼在定點醫院和藥店使用。由於輸入錯誤造成鎖卡,導致持卡人不能正常刷卡結算時,可就近到街(鄉鎮)勞動保障服務中心及時解卡,確保卡片正常使用。辦理解卡業務時,須提供持卡人本人有效身份證明原件或法定代理人(法定監護人)雙方身份證明原件。
如果遇到其他特殊情況,可撥打電話12333進行諮詢。