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天津北方網訊:72歲的萬爺爺看上去氣色很好,向他打招呼的話,他會報之以微笑,那笑容像孩子一般毫無戒備,也讀不出心思。但是,他已被老年癡呆癥困擾了十餘年。在這漫長的時光裡,他不再記得自己的子女也不記得孫兒,唯一能記住的,是自己愛人的臉龐。於是,萬奶奶牽起了他的手,開始了對抗老年癡呆癥的『斗爭』。
『他不認識你,你認識他』
中國有句老話叫『老糊涂了』,上了歲數的老年人開始出現丟三落四、說忘就忘的情況,很多家庭並沒有把這些事放在心上,但這可能就是老年癡呆癥的表現。
萬爺爺50多歲的時候,萬奶奶留意到,老伴總是會說一些幾十年以前的事情,而短期內和他提及的家長裡短,他卻總是記不住。此後,一直脾氣特別好的萬爺爺開始出現生氣、疑心的表現,想把家裡的所有東西據為己有,喜歡把孫兒的物品揣在自己兜裡,還經常向子女發脾氣。1998年,萬爺爺被確診為由糖尿病引發的血管性癡呆。世界范圍內,血管性癡呆大約佔癡呆總數的10?20%,是引發老年期癡呆癥的第二大原因。
萬爺爺年輕時教人彈鋼琴,還會拉手風琴,又是合唱團的成員,曾經風度翩翩。落下了這病,起初,萬奶奶接受不了。她帶著老伴先後去看了西醫和中醫,現在萬爺爺通過服用西醫藥物加之中醫調理以及健康膳食,病情雖然並沒有好轉的跡象,但也沒有變得更糟。
而更好的一劑良方是家人的呵護、耐心和老伴無微不至的照顧。『我們慶幸的是他在情緒方面沒有明顯波動,沒有像有些老人一樣出現狂躁的表現,這已經讓家人很欣慰了。他現在還記得媽媽,也只聽媽媽的話。』萬爺爺的女兒告訴記者。
他們認識一些別的病友,有的老人總覺得兒女偷自己的錢,為此,兒女不得不將百元現金換成很多的一元錢摞在家裡,好讓老人『安心』。還有的老人夜裡不睡覺,半夜裡大叫,讓家人非常痛苦。
家住河東區的華爺爺是典型的老年性癡呆,國際上稱之為阿爾茨海默病型老年性癡呆(SDAT),是一種逐漸嚴重的腦部神經退行性疾病,主要表現為進行性記憶和認知功能障礙。該病破壞腦細胞,導致記憶、認知、思考和行為能力出現異常,嚴重影響人們的工作和生活,直到機體喪失功能。這是我國和全世界最常見的癡呆類型,佔所有癡呆類型的60%以上。臨床上老年性癡呆屬於綜合醫院老年病科、老年神經科或精神病醫院老年精神科的診治范圍。
《2013年世界阿爾茨海默病報告》顯示,中國的老年癡呆癥患病率與國際持平。據估算,中國目前約有800萬至1000萬老年癡呆癥患者。由於阿爾茨海默癥多發生在60歲以上的老年人中,且早期癥狀如記憶力衰退、忘東忘西、判斷力減退等,常常被視為人到一定歲數的正常老化現象,因此,許多老年癡呆癥患者沒有引起家人的足夠重視。
萬奶奶說:『畢竟他是病人,年輕時老伴總聽我的,現在我就都聽他的。他不認識你了,但你還認識他。』如今,萬奶奶就像照顧孩子一樣寸步不離老伴,每天早晚各一次出門散步,還鼓勵他多彈琴、多唱歌,盡管已經忘記了五線譜只記得幾個旋律調子。此外還讓他讀書,得念出聲音來,也是為了鼓勵他手腦並用,『再多一點外界的肯定,我就經常表揚他,情緒不好我就賣個萌。』萬奶奶告訴記者。
老人走失後及時報警
盡管萬爺爺病情還算穩定,但這些年間已經走丟了兩次。萬爺爺的女兒告訴記者,每次家人都會第一時間報警,因為雖沒有超過24小時無法立案,但警察局會有備案,這時,如果再有好心人看到,或者警察在路邊看到,信息就能對上,老人就能平安回家。
有一次走丟,家住水上附近的萬爺爺,一個人開門就跑了出去,已經溜達了周鄧紀念館地鐵站門口,他穿著拖鞋,一個人坐在路邊,還哼著歌,特別淡定。警察發現這位老人時,睡衣、拖鞋等特征非常明顯,就知道一定是走丟的老人,並將老人送回了家。
還有一次走丟是在石家莊親戚家,萬奶奶中午午休,醒來發現老伴不見了,發現他時,他已經登上了一輛長途客車,還好司機是個好心人,他詢問老人要去哪裡,萬爺爺答不上來,司機就沒有搭乘他並且還報了警。
這次走丟以後,萬奶奶更擔心了,睡覺的時候都得鎖門,或者是用凳子抵上。萬奶奶告訴記者,有時候就是一個轉身的空隙,老年癡呆癥患者就可能會跑丟,身為他們的親人,那種『心一沈』的心情無法言說,太痛苦了。
為此,他們一家人試過給萬爺爺隨身攜帶老年手機,可是萬爺爺根本不記得摁SOS鍵,又諮詢了智能GPS定位手環,想來想去都不放心,就得有人陪著。萬奶奶看上去比同齡的老伴要蒼老許多,但她說:『我沒有生病的權利,因為我就是他的拐杖,我就是他的手環。』萬奶奶現在唯一的訴求,就是想多認識一些病友交流傾訴,她之前認識的兩位一位已經過世,一位被家人送入了養老院,『同病相憐的人能共同取暖。』
『老人走失給家人及社會帶來很大的壓力及精神負擔,目前老年癡呆癥還沒有明確的治療方案,只能依靠家庭護理進行改善。由於癡呆癥病人的特殊性,需要患者家屬付出更多的耐心與愛心,除了幫助他們喚醒簡單的記憶外,更重要的是幫助他們處理好日常的衣食住行。』協會負責人告訴記者,針對這種情況天津鶴童養老院成立了老年癡呆癥協會。目前本市約有16萬癡呆癥老人,平均走失率達六成以上,也就是有超六成人曾經出現過走失情況。為此,協會已經免費發放了250餘個GPS定位器,希望能幫助這些老人及時找到家人順利回家。
病癥呈現年輕化趨勢
『目前很多子女對老年癡呆的認識存在誤區,老年癡呆同腦血管病、高血壓病、心髒病等疾病一樣,應予以同等重視。』天津中醫藥大學護理學院學者方嘉珂教授介紹,『老年癡呆總是在人不知不覺中發病,呈持續進行性智能衰退,使智能直線下降,病程一般為5年至12年。癡呆早期表現就是認知出現障礙,也就是記憶力差,子女要掌握早期老年癡呆癥狀的(特征)識別。』
據介紹,20年間,本市老年癡呆癥患者悄悄『年輕』了10歲,50歲左右的中年人出現輕度認知障礙的病例顯著增多,老年癡呆癥發病人群有年輕化傾向,突出癥狀就是記憶力嚴重衰退。
老年癡呆的『年輕化』使單純依靠子女的傳統家庭養老模式面臨挑戰,老年癡呆不僅會造成患者的智能衰退、生活自理能力喪失,還會給家庭和社會帶來沈重負擔。而對於重度癡呆的老年人,一些養老院也束手無策,不敢輕易接收,這也是困擾家屬的難題。即便進入醫院也會讓陪伴家屬疲憊不堪,導致照料疲勞癥,也常常為醫療糾紛的產生埋下隱患。
目前,國際上對老年癡呆癥的發病機制和原理尚未完全研究透徹,但不少針對此病的研究發現,預防性乾預有助於延緩老年癡呆癥的起病時間,甚至可能免除患病。
首要的是保護好心髒。老年人中患冠心病、高血壓等心腦血管疾病的比例高,此外還有糖尿病,這些疾病與老年癡呆癥相關,因此,需要盡可能地去控制心血管方面的危險因素。其次,老年人應堅持規律性的體育鍛煉。老年人應根據自己的身體情況選擇適合自身強度的體育鍛煉方式,比如有的老年人關節還不錯,可以選擇打太極拳。關節不好但判斷能力還不錯的老人,可以選擇游泳,重要的是需要規律運動,不能『三天打魚兩天曬網』,纔會對預防疾病有幫助。同時,健康均衡的飲食也是一個不可或缺的乾預措施。糖、蛋白質和脂肪是人類的三大主要營養來源,少了哪一種,營養的攝入都是不均衡的。
此外,認知訓練對預防老年癡呆癥有重要意義。人的大腦功能需要不斷地去訓練,纔能永葆年輕。很多老人愛忘事,做事經常出錯,家人就盡量不讓其乾家務等,雖然表面看起來是為老人著想,但實際上,這種老人的腦功能會下降得很快。最後一點是老年人要多參與社交活動,比如去老年大學、老年活動中心以及小區裡組織的一些活動,為自己創造更多的社交機會。