![]() |
|
|||
天津北方網訊:天津港“8·12”瑞海公司危險品倉庫特別重大火災爆炸事故發生後,周邊市民受到其能量能迅速的釋放出來產生衝擊波的影響,帶來的傷害中,臟器(肺和腸)的損害很常見。武警醫學院附屬醫院專家介紹,在調查中發現,爆炸衝擊波所致的顱腦創傷也很常見,爆炸波經過的任何物體都會遭受衝擊而使其變形,快速的打擊以及相關壓力的變化程度被認爲是形成顱腦創傷的原因。
爆炸衝擊波所致的顱腦創傷可分爲四級,初級損傷來源於爆炸所致的物理性傷害,次級損傷來自於爆炸拋出的物體(包括碎片和周圍物體散落的碎片),三級損害源於爆炸衝擊波將傷者拋出後撞擊於牆壁或地面引起的顱腦損傷。四級損害源於以上三種傷害之外的因素,比如燒傷或吸入有毒煙霧。
人頭部受傷後,大腦受到震動,腦功能可能發生短暫的障礙,有暫時的昏迷或者意識模糊。輕度患者表現爲頭痛、意識模糊、記憶缺失、以及注意力難以集中、情緒異常、睡眠紊亂、焦慮及多任務執行困難,這些症狀通常在傷後幾小時或幾天內好轉,對於傷員來講,傷後恐懼症可能會持續數天。受傷的首先症狀或許在驚嚇症狀後持續存在。醫生表示,以上症狀通常對安慰劑和特效藥如非甾體類止痛藥、抗偏頭痛藥和抗抑鬱藥有效。而嚴重的爆炸衝擊波性顱腦創傷常常使患者處於昏迷狀態,並且有嚴重的神經影像學改變(如CT顯示的顱骨碎裂、顱內血腫、以及早期的瀰漫性腦水腫)。經過初步處理後,這些患者必須儘快後送到有神經外科手術能力的後方醫院,這樣的患者最好使用空運保護設備、機械通風設備、神經外科干預、顱內壓監護以及神經危重症監護。康復時間會較長並且不能完全康復。估計有相當部分嚴重爆炸衝擊波性顱腦創傷患者的生存期不會超過1年。
因此,當爆炸致使頭部受傷後,一定要第一時間就醫,建議患者留院觀察24小時或48小時。有些時候,頭部外傷導致的顱內血腫,一開始,患者本人是感覺不到的,但隨着血管持續出血形成的血腫越來越大,患者往往在頭傷的3天到18天之間才感覺到症狀,往往錯過了救治的黃金時間,這種情況也很危險。腦外傷患者一定要找專科醫生就診,密切觀察受傷發生後3天至18天之間的情況。
爆炸傷是複雜的,通常有合併傷,包括肢體骨折、脊髓損傷、嚴重腹腔臟器損傷等,這種情況更需要迅速而綜合的治療,綜合實力較強的三級醫院重症監護室往往是此類患者的第一選擇。另外,具備一定的爆炸自救知識也可以最大限度的減少損傷。當判斷出周圍發生了爆炸事故後,首先需要做的就是背朝衝擊波傳來方向趴下或蹲下,而不是保持直立,這樣可以最大限度避免受到爆炸衝擊波的傷害。其次,在逃生過程中,應該低下身體,如果手邊可以恰好取到毛巾或布,可以用它們矇住口鼻,減少煙氣的吸入,並記住一定要往上風方向快速撤離。當爆炸發生後,不要呆在密閉空間裏,應選擇呆在開闊環境裏。應選擇能夠有效阻擋、反射爆炸衝擊波的掩體,例如,可以躲在土圍牆、建築物、汽車、傢俱等物體背後,儘量遠離門窗、管道口、溝渠等位置。