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天津北方網訊：“心理危機干預不同階段做不同事情。原則是心理急救，跟軀體急救是一樣的，應該科學施救。”心理危機干預專家何鳴強調，在重大事故發生時，心理救治不容忽視。
天津港“8·12”瑞海公司危險品倉庫特別重大火災爆炸事故發生的第二天，天津市衛計委和國家衛計委就組織147人的心理危機干預隊伍(心理專家和心理諮詢師、志願者)，對傷員、家屬和救援人員開展了心理危機篩查。
心理疾患救治刻不容緩
目前，天津市衛計委心理救援隊派出的專家分別在泰達醫院、泰達心血管醫院、第五中心醫院和港口醫院開展救治工作。
截至8月24日下午15時，住院治療人數610人，其中危重症11人，重症28人，累計出院187人。截至目前，累計開展心理干預達1475人次，對發現重點干預對象開展心理干預352人次，開展災後心理危機干預專題培訓3次，發放健康宣傳材料1064份，心理援助熱線自事發共接聽熱點電話209通。通過這組數字對比不難發現，心理危機干預服務人羣數字要大於軀體受傷人數。
心理干預強調主動出擊，支持、傾聽、疏導、放鬆、催眠……心裏危機干預的處理方式看似平淡無奇，實則在重塑人們被災難擊垮的內心，給他們涅槃重生的希望。
心理危機干預因人而異
“一開始有些人可能會出現心理不適的症狀；有些人則表現得很鎮靜，只顧着對於生命和環境安全的擔憂，還體會不到自己的情緒。有人說‘我前幾天可鎮靜了，還會去幫助別人。過幾天就開始害怕甚至做噩夢，睡不好覺。’”天津安定醫院臨牀心理科醫生、港口醫院心理救援組組長劉梅告訴北方網新媒體記者，傷者心理同樣需要慰藉。
在經歷了災難事件以後，人可能會出現各種行爲的、情緒的、思維的改變。 “心理疏導不急於讓服務對象做出重大決定，甚至他們做了重大決定，我們也要勸他現在不是適合的時間。先把情緒平穩住，再討論其他。”何鳴說。
對於事故親歷者的心理干預救治，要儘量根據服務對象的需求提供各種行之有效的情緒、思維、行爲干預。處理情緒，和緩焦慮抑鬱情緒；控制住因行爲上的退縮、激動、憤怒等導致的攻擊行爲；思維、認知和行動上更陽光積極；如果還是不行就要用藥物的。與此同時，家庭成員都是互相影響的，因此還要進行家庭治療、干預。
事故中，有不少孩子受傷或者受到驚嚇，幼小心靈的救治需要特別照顧。濱海職業學院安置點接受心理干預的孩子最小的6個月大，最大的四五歲。受到驚嚇，孩子晚上睡不好覺，驚醒、大哭。大點的孩子會出現退行反應，比如已經斷奶了，現在要喝奶；已經不啃手指了，現在又開始啃手指等等。
劉梅說：“事故核心區附近小區有一個4歲的小男孩受傷，和家長一起住到安置點。孩子對颳大風特別害怕。孩子說大風把窗戶吹下來了，把他弄傷了。孩子晚上做噩夢，會驚醒，離不開媽媽。害怕窗戶，害怕風，讓媽媽把大風趕跑。我們就順着孩子的思維，告訴他大風跟小風不一樣。孩子害怕窗戶呢，我們就問孩子窗戶的風景好不好看。讓孩子慢慢接近窗戶，慢慢就不牴觸了。”
對於成人的心理救治，需要心理諮詢師巡查、安撫、陪伴。可喜的是，在一些居民安置點，有的人已經開始出去找工作了。大部分人生活開始步入正軌，情緒開始穩定，對未來有想法了。
一線人員心理干預不容忽視
心理危機干預人羣以同心圓的形式從內向外擴散。劉梅說：“首先受災人羣是最核心的干預人羣，接下來就是他們的親友，然後是接觸的工作人員、醫護人員等，還有目擊者也是需要干預的。”目前，心理救援隊已經開始關注醫護人員和救援人員的心理疏導。劉梅強調，心理干預技術必須科學應用，不能隨意重複。避免服務對象產生厭煩情緒。
“心理的反應是跟既往經歷、暴露的計量、受刺激的強度(單個事件的強度疊加的次數)、應對資源的方式有關，這一切可能導致不同人經歷同樣事件和刺激表現出不同的反應。”心理危機干預專家何鳴說，“一線人員首先要評估他們現在的反應如何，其次就是觀察發展的趨勢。讓他們趕緊換班，進行休整，不要再增加應激反應。讓心理治療師、精神科醫生給他們做心理評估和一些疏導，鼓勵他們做一些積極的放鬆活動，比如遊山玩水。適當的表彰和獎勵也可以讓前線人員感受到努力得到認可，是有意義的。這些都是很好的心理調試過程。”
一線救援人員會出現應激狀態，有的醫護人員本身家裏就受災了。劉梅表示，這樣的情況要特別關注。不同人羣干預的策略差不多，按需進行心理干預和疏導。有些人有誤區，認爲自己不能表現出軟弱。心理救援隊就通過舉辦一些講座，給大家普及心理健康常識。
避免次生影響產生二次創傷
心理危機干預往往還要處理心理上的次生影響即二次創傷，何鳴表示，隨着時間過去，心理創傷會慢慢恢復。隨着社會交往範圍變寬，服務對象眼界逐漸打開，讓產生二次創傷的時間延遲。針對互相影響的服務對象，要把他們的思維打亂，讓他們積極的東西匯合在一起。認識到自己最大意義所在，理智地考慮到更加現實地解決問題，而不是隻想着自己希望怎樣。希望不代表現實中那些可能的方面。
心理疾患包括輕中重度之分，對於情況比較嚴重的服務對象，心理干預專家需要密切觀察、追蹤，及時發現服務對象可能出現的心理問題。
一位在事故核心區附近打工的外來務工人員身體受了輕傷，在居民安置點，他總覺得自己中毒了。心理危機干預專家何鳴剛剛給他做過催眠。他說：“他認爲自己中毒了。說‘我吃飯噁心，吃一口就嘔。昨天沒有嘔過，現在就嘔了。’我說‘你怎麼知道自己中毒了，查過血麼？’‘沒查過。’‘那你怎麼知道自己中毒了？你學過化學？’‘我初中畢業，沒學過化學。’‘不管怎麼說，中不中毒，現在你是安全的，大家跟你呼吸一樣的空氣。如果你嘔了，嘔掉，還繼續吃飯。你老是想着嘔，這也不能動，那也不能動，你心情也不愉快，不合算。所以你嘔了就嘔，繼續吃，吃進去就是自己的營養。’”類似先入爲主的想法會讓服務對象走進死衚衕，必須消除他們的心理顧慮，才能進行下一步干預治療。
心理問題更多是做預防，讓個體能夠成長、成才、成功。這次事故當中，心理救援隊第一時間趕赴現場，爭分奪秒，在心理疾患發生，或者產生嚴重後果之前提前干預。讓服務對象越來越把自己的潛能發揮出來，這些應激症狀會逐漸消失。支持、傾聽、評估、轉借，有些確實很重的，就要轉到醫院去治療。
對於普通大衆，心理危機干預專家何鳴建議：事情已經過去了，大家要安居樂業，把注意力放到積極的、創造性的生產生活上。不必太過介意，太過對這些事情擔心。他說：“不傳言、不信謠，相信準確信息，不要增加刺激。其次關注積極的活動，創造性活動讓成就感增強、信心增強、希望感增強，幸福感也就增強了，健康水平就會提高。第三就是互相支持，身體不適，檢查一次沒有什麼問題就不要反覆查了。第四積極鍛鍊身體，積極思維，對於幸福快樂非常重要。”(北方網新媒體記者吳宏 攝影劉欣)
