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天津北方網訊:日前,天津市西青醫院普外二科團隊在鄧鋒主任帶領下,首次成功爲2名腹股溝斜疝病患者實施腹腔鏡經腹腔腹膜前補片植入術(TAPP術),填補了西青區此項技術的空白。這意味着,今後本區居民,可在西青醫院普外二科享受到市級領先水平的疝外科微創醫療技術服務。
TAPP術具有:創傷小、病人疼痛輕微、安全、恢復快、複發率低等優勢。TAPP術作爲疝外科微創手術目前在天津市屬於新興技術,僅在幾家三甲醫院有限病人開展。而既往傳統腹股溝疝手術,西青醫院只能選擇開放無張力修補術,即在病人腹部下方開刀、切口長達10至15cm,且手術具有一定複發率,病人的術後疼痛感和牽扯異物感較強烈,康復時間一般長達1個月。隨着西青醫院腹腔鏡技術水平的不斷提高,鄧峯主任親自於北京朝陽醫院全國疝外科中心進行專科學習進修,系統熟練地掌握了TEP術,並及時在科室開展應用。
此次開展手術的兩名患者均爲中年男性,一例患者爲右側腹股溝腫物,另一例患者爲左側腹股溝腫物。腫物大小直徑均爲7cm。鄧鋒副主任醫師考慮到TAPP術作爲腹璧疝現代手術治療新方法,符合患者對於手術效果的訴求,於11月18日及11月26日分別在全麻下對患者開展腹腔鏡右側腹股溝疝TAPP術。首例手術整個手術視野是在電視顯示屏下通過3個小孔操作完成,先進的手術器械經預先在腹壁打好的小孔置入患處,鄧鋒副主任醫師憑藉自己精湛熟練的技術和豐富經驗,仔細將其分離後,再用置入的手術器械順利放入人造補片加強腹股溝區薄弱區,整個手術歷時2.5小時。術後兩患者共住院3-5天,康復狀態良好,現已重新返回工作單位。術後病人反饋:“疤痕幾乎看不見,疼痛感也低,手術效果很好。”
該方法一改傳統開放手術方式從外“堵漏”的方式,採用從腹腔內在腹橫筋膜前方對缺損進行“補”的方式,是最適合腹股溝疝解剖學的手術方式。比方說,人的腹腔就好比一個木桶,桶底有洞,漏了就好比人的腹腔有疝氣了。傳統的方法是從桶的底部用塞子或者木板修補,而現在的腹腔鏡就好比是從桶的裏面加木板,由於重力的作用會越使用越牢固。與傳統手術方式相比,腹腔鏡疝修補術具有傷口美觀,損傷小,術後恢復快,住院時間短,術後疼痛輕,特別適合復發疝和切口疝的治療,是今後各種疝的最佳治療手段。
近1年期來,天津市西青醫院普外二科團隊順應外科微創發展,在不斷實踐的基礎上,將腹腔鏡技術由最初應用在慢性闌尾炎、慢性膽囊炎患者,逐步擴展至應用於急性單純性闌尾炎、急性化膿/壞疽性闌尾炎及闌尾包塊、急性化膿/壞疽性膽囊炎、胃十二指腸潰瘍穿孔、腹部開放傷等急腹症領域。腹腔鏡疝無張力修補術的成功實施標誌着本院普外科微創技術及對於疝治療方面又上一臺階,給腹部疾病患者帶來了又一福音。