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鄭州市常務副市長李柳身做客“政府在線”回答網友提問。
“醫”、“食”、“住”、“行”是關系民生的大事，鄭州市政府網站已先後就“住”、“行”等問題進行了在線訪談。昨日，就“醫”的問題，鄭州市常務副市長李柳身，市勞動和社會保障局局長王保明、副局長李同山做客“政府在線”。1個小時的訪談中，200多網友拋出了300多問題。李柳身表示，本月《鄭州市城鎮居民基本醫療保險實施細則》將出臺實施，鄭州“全民醫保”開始提速。
[全面提速]“全民醫保”提前6個月啟動
原定於7月1日開始實施的城鎮居民參加基本醫療保險本月就將提前啟動。
鄭州市常務副市長李柳身介紹，市民關注的城鎮居民基本醫療保險原定於今年7月1日在金水區試點，2008年在全市展開，而按照市委市政府要求，城鎮居民醫保本月將全面鋪開，比原計劃提前了6個月。
“為啥要提速？”李柳身說，鄭州市現有兩種醫保模式，即城鎮職工醫療保險和新農村合作醫療保險。目前，只剩下收入較低、下崗失業、家庭困難的城鎮居民還沒有醫療保障，而這一部分弱勢群體的數量又最龐大。“看病難”已成為老百姓的頭疼事，高昂的醫藥費讓不少家庭因病致貧，生活陷入困境。
去年3月，我省把鄭州、濟源確定為居民醫保試點城市，鄭州市政府也將城鎮居民醫保列入為群眾辦的十件實事之一。李柳身說，通過前期對城鎮居民進行的調查摸底和專家論證，鄭州市完全有能力提前“全民醫保”。考慮到253.8萬城鎮居民的迫切需要，市政府決定提前啟動城鎮居民基本醫療保險。為此，市政府還追加3000萬元資金，年度財政預算投入達到兩億元，鄭州市的“全民醫保”計劃可望在今年年底前基本實現。
本月開始全市挨家摸底登記
鄭州市勞動和社會保障局局長王保明介紹說，本月《鄭州市城鎮居民基本醫療保險實施細則》就將出臺實施。
勞動保障部門將在鄭州市城鎮范圍內，按居民戶口所在地、行政區域劃分的范圍進行摸底登記，由各區政府在街道辦事處或社區直接宣傳通知到各家各戶，並入戶登記、核對居民有效身份。醫保部門為居民特意制作了填寫表格，需要什麼條件都做了詳細規定。核實無誤後，勞動保障部門將留存戶口簿、身份證復印件、照片等材料。全日制在校大學生由學校提供學籍和身份證統一到市醫保部門申報登記，享受城市低保人員應當提供低保證件等相關證明。
10月份就能拿到醫保卡
參加城鎮居民醫療保險最快10月份就能拿到醫保卡。
鄭州市勞動和社會保障局副局長李同山透露，由於參保對象涵蓋253.8萬城鎮居民，完成入戶登記可能要到9月底。10月份，勞動保障部門將根據全市居民基礎信息制作醫療保險卡，建立城鎮居民基本醫療的保險網絡，同時征收醫療保險費。符合參保條件的人員，應當按照繳費通知單的要求，按時足額繳納基本醫療保險費。街道辦事處或者鄉(鎮)勞動保障工作機構根據征繳計劃開具繳費通知單。
[資源保證]住院不會成難題
全民醫保了，大家都看得起病、住得起醫院了，是不是以後醫院床位緊張，住院也成難題？
李柳身說：群眾看病難、看病貴問題，隨著全民醫保的實施，將來肯定會大大緩解。
目前市政府正在制訂方案，擴建、改造全市現有衛生設施、加大亂收費治理力度。像鄭州市衛生局主管的市四院、市五院都擴建了新的病房大樓，使用面積在四五萬平方米。市二院、市七院也將搬遷，擴大醫院規模。
同時，全市基層衛生醫療機構也將“擴軍”，將創建一批示范衛生院，並對全市鄉鎮衛生院全部進行改造。
[網友九問] “居民醫保”也有個人賬戶
網友45：啥叫全民醫保？職工醫保和居民醫保有啥區別？
李同山：“全民醫保”是一個大的概念，叫做“居民醫保”更准確些。因為全民醫保除了城鎮職工醫療保險(職工醫保)、城區居民醫療保險(居民醫保)外，還包括新型農村合作醫療保險(新農合)。
其中“新農合”主要是由農村居民參加，繳費標准為50元／年，其中中央、地方財政都有補助，最高支付限額為1萬元／年。
“職工醫保”繳費標准分單位職工和個體勞動者兩個檔次，其中單位職工享受個人賬戶和統籌基金支付的醫療保險待遇；個體勞動者不建個人賬戶，只享受統籌基金支付的醫療保險待遇。“居民醫保”主要是城鎮居民參加，參保後也享有個人賬戶，住院按比例報銷。
家庭“捆綁式”一個不能少
網友181：我35歲，身體健康，只給父母和孩子買城鎮居民基本醫療保險行不行？
王保明：城鎮居民醫保將實行家庭捆綁式參保模式，凡是家庭成員都不能漏下來。
城鎮職工醫保包括單位集體參保、靈活就業者個人參保。而城鎮居民醫保則采取家庭捆綁式，以家庭為單位(除去已參加過其他醫保的成員)自願參保，不管家庭成員是老人、兒童還是年輕人，只要是家庭成員都應該一起參加居民醫保。像這位網友說的這種情況很多，一家5口人，夫妻倆和老人、孩子，但如果想讓父母和孩子參加居民醫保，那麼夫妻倆也必須參保纔行。保險費也以家庭為單位繳納為主，財政補助、單位補貼為輔，這主要是為了解決年輕人不願參保、年老人迫切參保，無病不參保、有病參保的問題。
低保戶不用個人掏腰包
網友NN：我今年65歲了，家庭生活困難，沒有退休金和工作，如何辦居民醫保？
李柳身：城鎮居民醫保對就業弱勢群體補助最大。
居民醫保將參保居民分為4大類，即18周歲以下城鎮居民、18周歲及以上城鎮居民、全日制在校大中專學生、享受城市最低生活保障的人員。市區兩級財政都安排有居民醫保補助資金，各類人群在補助金額上都有差別。不同人群繳費的數額也不同，繳費采取個人繳納一部分，市、區財政補助一部分，享受城市最低生活保障的人員不需要自己出錢，完全由市、區財政全額補助。按照這位網友的家庭情況，可以先去民政部門申請低保，再參加居民醫保。
醫療費按比例報銷
網友11：參加城鎮居民醫保後醫療費怎樣報銷？
李同山：參保居民的個人賬戶資金可以用來在門診看病和藥店買藥，統籌基金主要用於解決住院醫療費用。
居民醫保是按一定的比例報銷，並不是全部報銷。對於病種沒有限制，凡是有病住院的都可以報銷，支付也是按照一定的比例支付。
城鎮居民在定點醫療機構住院期間發生的符合規定的醫療費用，可先由個人負擔起付標准以下的費用，在起付標准以上、最高支付限額以下的費用，將由統籌基金按一定比例給予支付。
在一個自然年度內，城鎮居民醫保統籌基金累計最高支付額度不得超過6萬元，超過的醫療費用，將由城鎮居民補充醫療保險解決。
每人每年最高可報6萬元醫藥費
網友KK：居民醫保最高能報銷多少？
王保明：居民醫療保險對參保沒有限制，不管是重病、常見病還是多發病，只要參保者按照標准進行繳費，有病了都可以在鄭州市定點醫療機構范圍內自主擇醫、自主就醫，醫保部門會按照一定的比例支付醫療費。
居民醫保封頂線為2.5萬元，如果得的是重病，還可以參加居民醫保附帶的補充醫療保險，成年人每人每年繳30元錢，18歲以下的每人每年繳10元，如果兩者都參加的話，每人每年最高能享受到6萬元的大病統籌基金。
80歲也能參加居民醫保
網友“天天”：我的親戚66歲，能不能參加居民醫保？
王保明：城鎮居民醫保和城鎮職工醫保在年齡限制上區別很大。
城鎮職工醫保對參保人員年齡有限制，男60歲，女55歲以上的人員就不能再參保。而城鎮居民醫保對年齡沒有任何限制，即使80歲的市民，也可參保。
有職工醫保不享受居民醫保
網友28：單位辦了城鎮職工醫保，還能不能再參加城鎮居民醫保？
李同山：職工醫保和居民醫保繳費標准不同，享受的待遇也不一樣，市民參保時只能選擇一種，不能兩個險種都參加。原則上市民都要參加城鎮職工醫保，如果經濟確實困難，可以選擇居民醫保。
城鎮職工醫保是鄭州市繳費最高、待遇最好的醫療保險，年平均繳費2469元。而居民醫保是按上年度在崗職工平均工資的2%繳費，年繳費額只有280元，享受到的待遇也相對較低。
在外地患病不予報銷
網友“信心”：鄭州市民在北京上學是否可以參加居民醫保？如果在京期間有病怎麼辦？
李同山：鄭州市戶口的大學生在外地上學，不能參加城鎮居民醫療保險。如果鄭州市戶口的大學生回原籍時，住院費用可以報銷。
而在鄭州市上學的在校大中專學生，不管戶口是否在鄭州市，都可以參加城鎮居民醫保，醫療保險費以學校為單位繳納，但不建立個人賬戶。
鄭州市戶口是門檻
網友25：我是國有企業職工，單位沒有參加醫保，戶口關系在外地，能否參加居民醫保？
李同山：沒有鄭州市戶口，目前還不能參加居民醫保。
只有具備鄭州市城鎮戶籍(從外地遷入的需滿兩年)、不在城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍內的居民，包括學齡前兒童、中小學生、職工家屬、轉為城鎮戶籍的被征地農民、享受城市低保人員、喪失勞動能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒以及城區內全日制在校大中專學生等纔能申報。
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