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從3月底阜陽偶爾出現兒童不明原因死亡,到5月2日手足口病被衛生部正式列入法定傳染病,中國疾病預防控制中心副主任楊維中將之稱為『疾控史上最迅速的從臨床到法律的推動』。
發病很少人會特意關注阜陽的地理位置。這個安徽省西北部人口最多的城市,正好位於我國南北氣候分界線秦嶺、淮河一帶,境內是一望無際的衝積平原。淮河、穎河、泉河等10多條河流從阜陽穿城而過,水土氣候都極適宜耕作,天然造就它成為全國糧食主產區之一。
阜陽9775平方公裡的土地上,生活了超過975萬人,『人口密度在每平方公裡1000?1500人之間,在全世界都屬於人口密度最高的地方』。為了緩解人多地少的局面,多數人家的壯勞力紛紛到全國各地去打工,於是造就了阜陽的另一大特點——超過200萬人外出謀生。這裡成為全國排名前5位的勞務輸出地。
對於53歲的阜陽界首市莊稼漢楊維勤(化名)來說,他在新馬集鎮於橋村的家極有代表性——50歲出頭的老兩口,帶著兒子們留在家裡的3個孫子、孫女過日子。最小的孫女纔4個月,所以小兒媳在家帶孩子,其餘的青年人都外出掙錢去了。
莊稼人對天氣相當敏感。老楊記得,今年春天的溫差比往年大:3月上旬,氣溫比往年同期高3?4攝氏度,可是到了3月下旬,溫度一下子比往年低了3?4攝氏度。阜陽地區雨水一向充沛,4月王家壩的淮河水位就超過了警戒水位。
誰都沒有預料到,這樣略微異常的景象,滋生出一種悄悄蔓延的病毒。在確定手足口病侵襲阜陽之後,當地『高溫、高濕、人口密度大』的地理特點,成為專家們推論病毒發作的一個起因。
57歲的阜陽市人民醫院兒科主任劉曉林,以另一種方式感受到了這種異常。
3月28日夜裡,劉曉林到兒科病房值夜班,白班的醫生說,白天來了兩個患肺炎病情較重的孩子。正在交班時,突然一個孩子呼吸加重,口吐粉紅色泡沫,『搶救了四五十分鍾都沒用』。第二個孩子緊接著發病,很快死亡。兩天內,無名原因死亡的孩子達到了3個。孩子突然沒了,家長們情緒激動,等劉曉林安撫家長後靜下來整理病歷時,直覺告訴她有什麼地方不對勁。『我在兒科工作了20多年,在我手裡從來沒有兩個小時內死掉2個患肺炎的孩子。』
阜陽市人民醫院的兒科診所在當地名氣相當大,醫療技術水平也比較高。院長高學中說,即使是農村家庭,也把小孩看得很金貴,病情嚴重了肯定往大醫院送,這裡的兒科診所成為重癥病例最集中的地方。
2004年前當不斷有『大頭娃娃』出現在劉曉林的兒科診所時,他們的癥狀看上去極像營養不良。劉曉林的第一推測是,如今孩子們的營養狀況早已不成問題,是不是喂養方式不當?農村裡基本上都是爺爺奶奶帶著留守兒童,可能老人們不太懂得喂養嬰兒。在確定喂養方式沒有問題後,劉曉林開始懷疑奶粉。家長們捨不得錢,劉曉林自己掏錢讓他們去化驗奶粉,這一次化驗,揭開了轟動全國的『大頭娃娃』事件。
在阜陽市人民醫院,科室主任因行政職務不用值夜班,但是劉曉林一直堅持值班。她乾瘦而寡言,1999年乳腺癌手術後僅兩個月就開始上班,總是圍著病床轉。『兒科的事情太重要了,每家的孩子都是寶貝,耽誤不起。』3月29日凌晨,兩個孩子搶救無效死亡後,她把電話打給了院長高學中,『我們科裡出現了幾起不明原因的肺炎死亡,與一般肺炎還不一樣』。高學中聽出劉曉林的語氣很急,知道事情不一般,普通肺炎的救治率能達到98%,劉曉林不會因為肺炎如此急躁。普通重癥肺炎表現為右心衰,而這3人都是左心衰竭肺水腫。劉曉林內心的初步疑慮是:這病來勢凶猛、病死率高,不會是傳染病吧?
早上6點多,阜陽市人民醫院向市疾控中心做了匯報,8點多,疾控中心來人到醫院調查。事情在最初顯得並不太嚴重,春季是小兒發病的高峰期,或許這次只是非常偶然的死亡?
(責任編輯:江大紅)
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