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昨天上午,衛生部心理危機乾預專家組將一份書面建議緊急遞交到平武縣抗震救災指揮部,建議後者采取措施,消除影響地震災區群眾心理的有關因素,以利於其情緒穩定,更有效地對其進行救援和管理。
該書面建議是專家組在對平武受災群眾進行心理疏導時形成的。前天和昨天,被稱為『心理救災隊』的專家組分成多個小組,走進平武縣城最大的受災群眾聚集區———報恩寺災民安置點,一個帳篷一個帳篷地展開訪談。據了解,如此大規模對災民進行心理乾預,在國內是首次嘗試。
三點建議穩定群眾心理『只有消除影響災區群眾心理的因素,纔有利於其情緒穩定以及心理行為癥狀的恢復』
前天上午,專家組走訪平武報恩寺受災群眾安置點時,聽到了地震災民關於目前境況的一些迫切聲音。當天中午,專家組緊急召開碰頭會,決定以書面建議形式,及時將這些聲音傳遞給當地部門。
專家組的建議涉及內容主要有三,一是災民的管理,二是災民的醫療服務,三是地震知識和信息的宣傳通報。『政府部門雖然有應急體系,但在操作技術層面,需要在實踐中逐步完善。』專家組的心理專家趙國秋說。
由於目前災區群眾集中的地方人員眾多,管理困難,專家組建議,應在安置區建立相應的組織體系,以帳篷為單位選舉1個組長,每個組配1名志願者,雙方及時溝通,發現問題立即上報管理人員進行處理。
對醫療服務,專家組建議,每個災民集中點應設1個醫療服務部門,提供基本的醫療保障,對一些常用的、基本的藥物盡可能免費提供,部分緊缺、昂貴的藥品則成本價提供。
同時,應盡快提供有關地震知識的宣教,將地震災情、救援情況等信息及時通報災民,避免他們因對地震的恐慌而加重自身心理應激反應;並利用各種途徑對他們宣傳心理危機乾預工作,普及相關知識,消除或減輕他們的情緒反應。
『只有消除影響災區群眾心理的因素,纔有利於其情緒穩定以及心理行為癥狀的恢復,更有效地對他們進行救援和管理。』趙國秋認為。
1/4民眾需指導性乾預『睡不著,動不動就覺得地震來了,想跑出去』
報恩寺受災群眾安置點是平武縣城最大的災民集聚點。在寺前2000多平方米的廣場上,密密麻麻搭建著將近400個簡易帳篷。平武縣抗震救災指揮部有關人士介紹,該安置點的受災群眾數量在4000人以上。
早報記者昨天和前天數次實地踏訪該安置點時看到,災區群眾秩序井然,不少人還在報恩寺前的大樹下搓著麻將。看似平靜的背後,卻是災區群眾不可名狀的心理傷痛。
早報記者所駐紮的平武縣龍安鎮東皋村1位農民說,由於外地水果、蔬菜和肉類拉不進來,縣城臨時農貿市場的供應主要靠郊區農民。而平武一日多變的天氣,使住在帳篷內的受災群眾白天必須遭受烈日的炙烤,晚上還得提防雨水滲漏。
現狀讓災民不敢過多地去想象未來。平武縣抗震救災指揮部有關人士介紹,災民更多的是擔心將來,『所以一有風吹草動,就很驚慌』。
39歲的平武縣白馬藏族鄉續家村女村民張門早就是其中之一。她對來自杭州市疾控中心的專家汪永光說,感覺身體很不適,『有什麼心事也憋著不想說』、『睡不著,說不出的煩,整天想哭,動不動就覺得地震來了,想跑出去。』
她床沿的大塑料袋裡裝著整盒整盒的藥品,有藿香正氣水、阿莫西林和穿心蓮片等。這是她丈夫買的,因為覺得她『肯定生病了』。
汪永光給張門早號了號脈,給出了一個讓她有點意外的診斷:『你並沒有生病,要吃藥的話,就吃點抗焦慮的藥,看病也應該找精神醫生或者心理醫生。』
『她這種狀況是典型的因急性應激反應所產生的軀體化癥狀,包括胸悶、疲乏、抑郁等,不及時調整的話,將變成創傷後應激障礙,治療就會比較麻煩。』汪對早報記者說。據了解,創傷後應激障礙是延遲出現和長期持續存在的精神障礙,部分人可持續多年不愈,或者轉變為持久的人格改變。
據專家組初步統計,在報恩寺受災群眾安置點,約有25%的人有中等嚴重程度以上的急性應激反應,需要進行指導性乾預。
報恩寺的精神慰藉指揮部的人士點出個中奧秘:因為大家都覺得報恩寺可以保佑自己
報恩寺廣場能成為平武縣城最大的災民安置點,並不在於其面積,因為在平武縣另一處災民安置點飛龍廣場,面積約是報恩寺廣場的6倍,災民數量卻只有數百人。該縣抗震救災指揮部的人士點出個中奧秘:因為大家都覺得報恩寺可以保佑自己。報恩寺是平武的一處著名景點,始建於明正統五年,完工於天順四年,迄今已有560多年歷史。
對災區群眾的選擇,專家們認為這是一種正常心理反應。『在未知的災難面前,人們的自救措施往往是開發自身資源,此時作為精神訴求的宗教實際上就是一種自身資源。』來自寧波康寧醫院的心理專家馬寧祥說,『千萬不要忽視這種資源,有時候它是最重要的。』『我們需要讓災民看到自己的力量和資源,因為一個人往往很難看清楚自己,所以自身存在80%沒被開發的潛能。』馬寧祥說,『只要把潛在的東西激發出來,他就會想通。』
急性應激反應是由於突然而來而且異乎尋常的強烈刺激導致的一種精神障礙,表現為茫然,麻木,注意范圍狹窄;定向力障礙,講話言辭凌亂,有的還會出現木僵。
專家談心理輔導最好別說『不要哭』東方醫院的救援隊成員人手一份該院黨委副書記、兒童心理學專家孟馥臨時准備的宣傳單。這份單子詳細記載了對於受災群眾進行救援時應該用的語言和必要的心理學安撫手段。醫院的救援隊成員還將帶上一部分這樣的宣傳單前往災區,給參與救援的部隊和各個機構。
孟馥介紹說,她雖然沒有前往災區,但是每天卻都在關注救援的一舉一動,當她注意到救援畫面中有人勸說被救援的受災兒童『不要哭,不要傷心』時,就想到要寫一個簡要的心理救援宣傳單。為了避免給這些兒童今後成長時內心留下永遠的創傷,這個時候,救災人員說的話特別重要,相比『不要哭』,『這不是你的錯』是更加正確而科學的語言。同時,宣傳單還詳細記錄了一些能幫助參與救援的人員走出強烈的無力感和職業倦怠情緒的心理學輔導手段。
心理輔導常用語言和安撫手段 一、對於受災群眾的心理救援當災難剛剛發生時,在努力去理解和感受災難幸存者的基礎上要說:對於你所經歷的痛苦和危險,我感到很難過。
你現在安全了(如果這個人確實是安全的)。
這不是你的錯。
你的反應是遇到不尋常的事件時的正常反應。
你有這樣的感覺是很正常的,這是每個有類似經歷的人都可能會有的很好的反應。
看到/聽到/感受到/聞到這些一定很令人難過/痛苦。
你現在的反應是正常的,你不會發瘋的。
事情可能不會一直是這樣的,它會好起來的,而你也會好起來的。
你現在不應該去克制自己的情感,哭泣、憤怒、憎恨、想報復等都可以,你要表達出來。
不要說:
我知道你的感覺是什麼。
你能活下來就是幸運的了。
你能搶出些東西算是幸運的了。
你是幸運的,你還有別的孩子/親屬等等。
你還年輕,能夠繼續你的生活/能夠再找到另一個人。
你愛的人在死的時候並沒有受太多痛苦。
她/他現在去了一個更好的地方/更快樂了。
在悲劇之外會有好事發生的。
你會走出來的。
不會有事的,所有的事都不會有問題的。
你不應該有這種感覺。
時間會治療一切的創傷。
你應該要回到你的生活繼續過下去。
二、對於你自己-幫助者的自我保護1.保護你的感覺地震和其他重大災難的救援者,常常會出現由於對生還者及其創傷的同情和共情,而使自己出現嚴重的身心困擾,甚至心理崩潰。災場如戰場,因此在下到現場,請你務必注意及時進行自我調適,並在必要時尋求專業人士的幫助。
2.出現心理崩潰感的征兆和表現:身體反應:易疲勞體能下降,由於身心極度疲勞,休息與睡眠的不足,易產生生理上的不適感,例如暈眩、呼吸困難、胃痛、緊張、無法放松等
3.心理反應:創傷反應和人際衝突與他人交流不暢情感遲鈍失去對公平、善惡的信念,憤世嫉俗對自己經歷的一切感到麻木與困惑因心力交瘁、精疲力盡而覺得生氣,例如對周圍人、政府官員、媒體感到憤怒感到不夠安全睡眠出現問題,噩夢集中注意和決策困難缺乏自制力,憤怒,缺乏耐心,與他人關系緊張失去信任感
4.職業困擾:耗竭感懷疑自己的職業選擇絕望感到軟弱、內疚和羞恥,感到自己的問題與受災者相比微不足道覺得自己本可以做得更好、做得更多而產生罪惡感,懷疑自己是否已經盡力對於自己也需要接受幫助覺得尷尬、難堪過分地為受害者悲傷、懮郁
5.為何會出現這樣的問題缺乏休息制度工作量過大缺乏他人的指導救援者有自己的個人創傷問題對自己過高期望
三、為了更好地幫助地震災難的受害者,你應該怎樣應對確保獲得:休息,飲食,支持,表達
鞏固和完善自身的社會支持系統:與家人和朋友保持聯系
同事間相互支持,適時地將你的感覺和救災的經驗與同事討論和分享(如果可能,每天找一個時間和救援人員一起分享自己的情緒)
找到放松和娛樂自己的方法,安排好充分的休息和娛樂
定時定量地飲食,不管是不是有胃口
避免不必要的傷害(如果可能盡量不去其他災難的現場)。
注意休息(不要總和受害者或幸存者在一起,每天必須有救援者們單獨在一起的時間)
找到表達自己的方法:考慮如何更好地談出你遇到的情況、你做的工作及工作中的遇到的困難
與你的同伴相互鼓勵、打氣,相互肯定,絕不要相互指責
允許自己有一些負面的情緒,並表達和疏泄出來
(責任編輯:江大紅)
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