『我們在你身邊』北京學生自發向災區孩子投遞『愛心卡』。健康時報記者黎櫻攝

　　新聞事件：5月15日晚，經過6個小時的搶救，被埋在廢墟中60多個小時、身上壓著3塊硬預制板的陳堅終於被救了出來，但僅僅半個小時後，他就停止了呼吸。救助陳堅的武警輕輕蒙上他的眼睛，流著淚說：『你這個「傻子」，你都堅持了這麼久了，怎麼不再多堅持一會兒呢？』

　　新聞事件：在災區參加抗震救災的官兵連續幾天都沒有水洗漱，許多人迷彩服結了一層汗鹼，由於沒有宿營地，晚上只能擠在車上坐著睡覺，許多戰士患上了『爛襠病』。

　　問題：『爛襠病』是怎麼患上的，會有後遺癥嗎？

　　蔡瑞康,空軍總醫院皮膚科主任醫師。

　　70多歲高齡的蔡教授深知此病厲害，他就是當年研制出治療此病的『1號霜』的專家。『得了這種病的戰士不能正常走路，只能兩腳叉開蹦著走；陰囊潰爛，褲子粘上揭都揭不下來。』

　　『爛襠』其實就是陰囊炎，長時間高熱、潮濕、褲子不透氣、缺乏蔬菜維生素的情況下會引發此病，在戰斗前沿、抗災前線、修路等容易發病，發病率很高，且傳染速度快。

　　蔡瑞康教授建議，在抗災前線的戰士們患『爛襠』後，最重要的是保持陰囊局部乾燥，要『一曬、二晾、三吹、四擦』。戰士們休息時，要把褲子脫掉，洗乾淨後用太陽暴曬。陰囊部位也要透氣，最好是不穿褲子，曬曬太陽或用報紙、書本扇一扇，然後擦上藥。他提醒戰士，治療『爛襠』，不能使用皮炎平、膚康王等含激素類皮膚藥膏，否則會越擦越嚴重。

　　目前空軍總醫院派往前線救災的皮膚科大夫帶有一定量的『1號霜』，但如果戰士們大面積發病，在『1號霜』不夠用的情況下，蔡瑞康教授還教了就地取材的治療方法。

　　蔡教授說，在野外常見的馬齒莧就是治療『爛襠』的好藥材。用2兩馬齒莧煮1000毫昇水(相當於兩軍用茶杯水)，放冷後用毛巾浸上藥水在陰囊部濕敷，每天二三次，每次1小時。還可用部隊裡常備的黃連素治療。一片黃連素(10克)兌1000毫昇水就夠一個班的戰士使用了，也是用毛巾蘸上藥水進行對陰囊濕敷。

　　蔡教授還特別強調，戰士們不用擔心陰囊癬會留下後遺癥，這只是表皮疾病，不會傷及睾丸，更不會對生育造成任何影響。

　　林洪遠，全軍重癥醫學會主任委員、解放軍總醫院一附院危重病救治中心主任。

　　僅從報道很難確定陳堅死亡的確切原因，很有可能是猝死。地震傷員長時間被困，不可避免地導致脫水和腎功能損害，既而造成水、電解質和酸鹼平衡紊亂，其中高鉀血癥最危險。如果再進一步考慮到在傷員被解救出來後，壞死肢體的鉀會大量地進入到全身血液中的因素，那麼由高血鉀導致心髒停搏的可能性是很大的。

　　另外，肺栓塞也有可能是造成陳堅死亡的原因。當肢體被長期束縛於一個狹小而不能活動的空間內時，血流因緩慢而容易形成深靜脈血栓。一旦能夠重新活動和血流加速，血栓就可能會脫落而導致肺動脈阻塞。小的栓塞可以沒有癥狀，但大的阻塞可以在30分鍾內就致人死亡，非常凶險。

　　傷員在肢體解除受壓後，應立即在其上方紮上止血帶，直到完成截肢手術。

　　在成功解救出來被困人員後，應先用身邊棍棒、樹枝等可利用材料，或以傷員自己的身體對骨折部位進行簡單固定後再轉運。對所有傷員都應假定存在脊柱損傷，應該用幾個人平抬傷員，避免軀乾和頸部屈曲甚至扭曲。這對於預防後期並發癥和降低傷殘率是非常有意義的。

　　新聞事件：5月20日凌晨4時，被埋172小時的安縣礦工彭國華成功獲救。彭國華是位礦上的炮工，在洞裡的彭國華開始以為是塌方，直到餘震再起時，纔明白是遇上地震了。在幾次想刨開洞口的想法失敗後，他就開始自救，餓了，就吃煤充飢，渴了，就用安全帽接尿液喝，盡量減少活動。目前他的身體和精神狀況都較好。

　　戴志誠，南京醫科大學急診醫學系教授。彭國華被困172個小時後被成功營救確實是一個奇跡，除去營救人員的努力外，他本人的自救措施也是最重要的因素之一。作為一名礦工，彭國華或多或少地掌握了一些自救知識，這讓他在被困以後能成功脫險。這裡要肯定他的一個自救措施喝尿，現在分析尿的成分，其中90%以上是水分，而蛋白質、氨基酸、微量元素、尿激?等物質含量極低。從健康的角度看，喝尿對人是沒有好處的。但是人在無法獲得水源的情況下，通過喝尿，在一定程度上能夠保持體內血容量，延緩脫水癥狀出現的時間，保持體內電解質的一個相對平衡。對於吃煤，在這次救援中不少生還者都坦言，靠吃紙、煤等我們從來沒有想過的『食物』來生存，這點看起來是天方夜譚，但是確實起到了一定的自救作用，通過吃這些『食物』可以降低胃黏膜的傷害，此外經過咀嚼可以緩解飢餓癥狀，也有利於維持生命體征。

　　新聞事件：5月20日，在地震中受到重創的平武縣又傳出一個生命奇跡，一名在廢墟中被困180小時的孕婦被營救出來，在送往醫療點的途中產下一健康女嬰。

　　問題：連普通人在廢墟中被困180個小時都很難生還，孕婦怎麼就能堅持下來，並順利地生下健康的孩子？

　　武警總醫院婦產科副主任醫師李瑞霞：這是一個奇跡，從醫學的角度分析，作為一名孕婦來說，她的被困與普通人相比，有不利的一面，但換個角度來說，也有其『優勢』所在。

　　孕婦在孕期，身體負擔很重，一個人要承擔大人、孩子兩個人的營養和機體功能運轉，比如心、腦、腎等重要髒器都是兩個人在用。在孕婦體內的胎兒，在此時是很『自私』的，她的血管與母親是相通的，不管母親能攝入多少營養，她都會很『貪婪』，源源不斷地通過胎盤吸收生長所需的營養。因此，孕婦的營養需求比普通人要大很多。

　　另一方面，孕婦在孕期一般都會因為進食增加而發胖，機體在這個特殊階段的保護作用，使孕婦有了比普通人更強的耐受性。

　　雖然不知道孕婦在廢墟中被困的情況，但從180個小時(7天半)這麼長的時間段來分析，孕婦被困的周圍應該有一些飲水和食物，雖然不能像平時那樣保證充足的營養，但至少能維持基本的生存。再加上母愛的支橕，強烈的求生欲望，以及前面所說的孕期特殊的保護作用，使這名孕婦頑強地堅持到了獲救的時刻。

　　當然，由於孕婦在被困的180小時裡，肯定存在比較嚴重的營養缺乏問題，再加上恐懼、焦慮等不良情緒的影響，雖然孩子目前看起來比較健康，但是遠期是否會出現身體、智力發育等方面的障礙，還不太好說，家長應該加強監測。

　　(責任編輯：江大紅)