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新醫改方案已經出臺數月,百姓對醫改的關注度卻始終沒有降低。藥價能不能降?看病難看病貴問題能不能得到解決?新醫改方案出臺後,到底能得到哪些實惠?本市去年年底出臺了8項衛生改革政策,現在進展的程度如何?隨着新醫改配套方案的陸續出臺,還將有哪些惠民的政策?
今日起,本報將開設專欄“醫改進行時”,爲市民答疑解惑,解析新醫改政策。
部分藥品
有望再度降價
-本市二級以上醫療機構11984種藥品平均降了10.28%
-537種基本用藥降價25%左右
新醫改方案一出臺,藥價成爲老百姓最關心的話題。昨日從市衛生局獲悉,今年以來,本市11984種藥品價格平均降幅達到10.28%,二級以上醫療機構實現了同城同價。據悉,近期,隨着新醫改配套方案的出臺,衛生部將確定基本藥物目錄,本市部分藥品也將隨方案調整,有望再度降價。
中成藥首次全部納入採購
患有心臟病、高血壓的趙大娘每年都要去醫院看幾次病。最近,她在家附近的醫大二附屬醫院和尖山社區衛生服務中心看病時,發現手中的藥費單子發生了變化。本以爲只是社區醫院實現了藥品零差率——藥價降了,沒想到三甲醫院的藥價也降了。
原來,從今年4月1日開始,本市市內六區和濱海新區社區衛生服務機構,537種基本藥品率先實現了零差率。5月10日起,全市各級非營利性醫療機構(包括城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院及村衛生室)藥品採購首次全部納入集中採購模式,實行統一採購管理,集中採購範圍擴大到中西藥(國家特殊管理品種和中藥飲片除外)所有品種,中成藥首次全部納入採購。
全市首次實現藥品同城同價
據市衛生局有關負責人介紹,通過集中採購,全市各級各類醫療機構實現了“四個統一”,即統一制定藥品採購目錄,統一確定藥品價格(同城同價),統一配送,統一網上採購。實行同城同價後,本市二級以上醫療機構11984種藥品價格平均降了10.28%,而在實行了零差率的社區衛生服務中心,537種基本用藥更是降價25%左右。
非營利性醫療機構集中採購
據介紹,參加本次集中採購的爲全市各級非營利性醫療機構,既包括三級、二級醫療機構,也包括全市基層社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院。集中採購包括全市各級醫療機構臨牀使用的除麻醉藥、精神藥、醫用毒性藥品、放射性藥品等國家特殊管理的品種以及生物製品類別中疫苗以外的其他所有西藥品種,還包括全市各級醫療機構臨牀使用的中成藥。
藥價將隨醫改方案再調整
在新醫改配套方案出臺前,本市的藥品價格已經開始下降。那麼,降價還有多大的空間呢?據悉,近期,衛生部制定的基本藥品目錄將出臺。配套方案出臺後,本市醫療機構的藥品價格將隨醫改方案進行調整,部分藥品有望再度降價。屆時,津城百姓將享受到雙重實惠。
釋疑1
藥價究竟降在了哪?
以往,本市醫療機構進行藥品採購,分爲19個平臺,二級以上醫療機構藥品由市衛生局採購,一級醫療機構藥品由18個區縣採購。今年,本市在全市醫療機構實行藥品統一集中網上採購,並首次將全部中成藥加入集中採購的行列,減少了藥品採購中間環節,實行規模採購,降低虛高藥價。採購價格降了,市民買藥的價格自然也就降下來了。
此次集中採購充分考慮本市不同層次的醫療機構以及不同醫療需求的患者,在進行品種申報和評審時,將藥品劃分爲幾個質量層次,以最大限度保證不同質量層次、不同價格區間的藥品均能有所入選。對於藥品集中採購及供應過程中的各種違法、違規和虛假、惡意行爲,以及成交後不嚴格履行合同等,都將作爲不良記錄登記在案,並依照《天津市藥品集中招標採購不良行爲處理辦法(試行)》予以嚴肅處理。
釋疑2
爲何同種藥會有價格差?
在11984種集中採購的藥品中,包括537種基本用藥,這些藥品在二級以上醫療機構和社區衛生服務中心的價格不同,相差15%。爲何同樣的藥品在不同的醫療機構價格不同呢?對此,市衛生局有關負責人解釋說,本市今年率先在市內六區和濱海三區城市部分的社區衛生服務中心實行藥品零差率,按照進價直接銷售,在二級以上醫療機構則需要加成15%。這樣做,也是一種政策導向,讓常見病、慢性病患者選擇到社區醫院就醫。