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天津北方網訊:參加本市基本醫療保險的醫保救助和優撫對象,今起看病有了專門的綠色通道。昨日,市人力資源和社會保障局、民政局、衛生局等單位聯合發出通知,對本市醫療救助和優撫對象住院治療實行定點就醫制度,以確保他們及時就醫,並減輕醫療費用負擔。首批公布的定點就醫醫院有54家,分布在18個區縣。
看病實行一級醫院首診
據介紹,本市醫療救助和優撫對象住院治療開始實行定點就醫制度。市民政、人力社保部門在各區縣共同指定2至4所一級、二級醫院(含中醫醫院)作為定點就醫醫院,承擔住院醫療工作。今後,醫療救助和優撫對象住院治療,應在指定的定點醫院就醫,並實行一級醫療機構首診制。
因疾病治療需要轉診的,原則上應轉診至指定范圍內的二級定點醫院,醫療費用由社保經辦機構按照規定直接結算。確需轉至指定范圍以外醫療機構就醫的,應當經二級定點醫院辦理相應轉診手續。因患急癥,確需到指定范圍以外的醫療機構就醫的,醫療救助和優撫對象可直接到本市相關的基本醫療保險定點醫療機構就醫。
費用社保部門直接結算
醫療救助和優撫對象履行規定就醫程序,發生的符合基本醫療保險規定的住院醫療費用,經基本醫療保險基金報銷後,其餘個人負擔的醫療費用分別由醫療救助和優撫補助基金按照規定標准報銷。
社會保險經辦機構與醫療救助和優撫對象定點就醫醫院簽訂專門服務協議,明確醫療服務的對象、內容、質量以及醫療費用的結算方式等內容。
為了減輕定點就醫醫院和醫療救助、優撫對象住院押金等醫療費用的負擔,本年度,由社會保險經辦機構預撥給指定范圍的一級定點就醫醫院周轉金一萬元。醫療救助、優撫對象看病,可以不用再墊付醫療費用了,而是由社保機構和定點醫院直接結算。記者侯硯通訊員崔憲偉
【市內六區醫院一覽】
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