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衛生部黨組書記、副部長張茅。資料圖片
7月5日至7日,國務院深化醫改領導小組副組長、衛生部黨組書記、副部長張茅,馬不停蹄地到廣州、東莞、深圳,對多家大醫院、民營醫院、社區衛生中心展開密集調研,展示務實、開明的作風。
上任首次訪粵,正逢新醫改進入攻堅之年,他對廣東諸多創舉贊賞有加,也寄予厚望。在去機場的路上,張茅一臉微笑,接受南方日報記者的獨家采訪。
深圳人大為中醫藥立法,是好的探索南方日報:這是您上任後首次來粵調研,對廣東的醫改工作有何評價?
張茅:我有幾年沒來廣東了,這次發現廣東變化很大,開了眼界。廣東的醫改探索,起好步、開好局,創造了不少好經驗。
我這次印象比較深的是,深圳的社區衛生中心實行『政府主導、院辦院管』,由大醫院來辦轄區內的幾家社區衛生中心,實行一體化管理,專家定期下社區,解決了社區沒人纔的問題,提高群眾信任度,實現『小病在社區』分流大醫院的病人。這個探索很好,值得推廣。
廣東的中醫藥強省建設也成效顯著。廣東省中醫院吸引全國名老中醫到廣東傳授絕活,醫院開展的針灸推拿等特色療法,現在已經不多見了。深圳市人大還專門為中醫藥立了法。如何發揮中醫藥在醫改中的作用,是醫改的重要內容,廣東做了很好的探索。
另外,廣東發動社會力量辦醫,東莞、深圳民營醫療機構佔醫療機構總量的30%左右,形成多元辦醫格局,方便群眾看病。
抗生素濫用是個大問題南方日報:公立醫院改革是醫改難點,很多醫院院長擔心,藥品加成政策一旦取消,醫院很難維持。但這次您反復強調,要發揮醫務人員在醫改中的主力軍作用,公立醫院改革試點要穩妥推進,能否說是給他們派了定心丸?
張茅:鍾南山院士曾說過,醫改存在『兩頭熱、中間冷』,就是政府和群眾熱,大醫院的醫務人員冷,擔心他們利益受損。其實,醫務人員不是消極地『被醫改』,而是醫改的主力軍,要積極投身醫改。不發揮醫務人員的積極性,醫改不可能成功。
南方日報:最近各地陸續爆出『天價藥』、『暴利藥』問題,有什麼辦法遏制藥價虛高?
張茅:藥價問題很復雜。目前看來,我們的藥品集中招標還沒能切實降低虛高藥價,需要進一步研究。國家的小藥廠太多太散,我認為,招標辦法應進一步完善,量價掛鉤,保障質量安全、降低價格。
過去對藥品價格說的較多,但藥品質量不能忽視。安全是首要問題。我在西部一些村衛生室看到,一些藥物便宜得太離譜,就讓他們送去檢驗一下,到底有多少有效成分?
抗生素濫用也是一個大問題。現在基層醫院、大醫院動不動就給群眾掛水、打點滴,被稱作『三素一湯』(抗生素、激素、維生素、鹽水)。這不僅浪費醫療資源,還造成嚴重的耐藥性,會成為一個影響中華民族健康的大問題,必須重視加以解決。我們要大力推廣安全適宜的基本藥物,改變醫院趨利性,遏制抗生素濫用問題。