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天津北方網訊:香港女星黎姿喜得雙胞胎的消息,讓很多人的目光又聚焦到了人工受孕上。目前,人工授精、試管嬰兒等助孕技術已經逐漸被人們所接受,用試管嬰兒的技術受孕的夫婦,也不再覺得“難以啓齒”。
昨日從醫大總醫院生殖中心瞭解到,該院已進行了1000餘例試管嬰兒,並呈逐年上升趨勢。患者以34歲-40歲居多,且海外華人和在津外籍人士近一年有所增加,佔全部人數的10%左右。
試管嬰兒技術
1體外受精-胚胎移植(IVF-ET,俗稱第一代試管嬰兒),主要針對女性因素不孕;
2卵胞漿內單精子注射(ICSI,俗稱第二代試管嬰兒),主要針對嚴重男性不育;
3植入前胚胎遺傳診斷(PGD,俗稱第三代試管嬰兒),適合於單基因相關遺傳病、染色體病、性連鎖遺傳病及可能生育異常患兒的高風險人羣等。
焦點·關注
做試管嬰兒
必須有醫學指徵
28歲的凌女士結婚一年了,從婚後就開始積極造人,卻始終沒有懷孕。由於求子心切,她希望採用試管嬰兒技術,卻被醫院拒絕了。凌女士很不解,難道試管嬰兒不是想做就可以做嗎?
對此,醫大總醫院婦產科生殖中心主任宋學茹解釋說,不孕的因素有很多,大部分病人都可以通過藥物促排卵治療、心理疏導及指導受孕、宮腔內人工授精等簡單的助孕方法成功懷孕,只有1%~2%的不孕夫婦需要進行試管嬰兒技術治療。因爲試管嬰兒治療可能會發生一些併發症,且費用較高,因此一定要有醫學指徵,不是“想做就能做”。近年來,我國不育人羣人數逐年上升,除了先天疾病之外,許多人是自己把自己耽誤了。很多婦女由於工作壓力大,總覺得生孩子的事可以先放一放,使本來具備生育能力的自己罹患不孕。此外,反覆人工流產、感染性傳播疾病等都有可能造成輸卵管的損傷,從而引起不孕。
據介紹,對於嚴重輸卵管疾病,包括輸卵管梗阻、積水,輸卵管結核而子宮內膜正常,異位妊娠術後輸卵管堵塞者;子宮內膜異位症患者;免疫性不孕症患者以及男性因素、原因不明性不孕症、其他原因的不孕治療無效者;有遺傳性疾病需要做移植前診斷者等,是可以接受試管嬰兒技術的。特別是單精子顯微授精技術,使得嚴重少精、弱精、畸形精子症和部分無精症患者,能夠生育自己的健康後代。
兩年一檢查
違規就要“摘牌”
據介紹,天津市中心婦產醫院和天津醫科大學總醫院是被衛生部審覈批准的、本市可以開展人類輔助生殖技術和設置人類精子庫的醫療機構。衛生部每兩年對這兩所醫院的生殖中心進行校驗,“是否進行沒有醫學指徵的試管嬰兒治療”、“妊娠率的水平”、“是否違規操作”等都是校驗檢查的內容。一旦發現醫療機構有任何一條違規,即採取一票否決制,立即“摘牌”。
熱點·釋疑
1
是否能生雙胞胎?
是不是通過試管嬰兒技術就可以生雙胞胎呢?
對此,宋主任表示,年齡低於35歲、第一次進行試管授精技術的女性,每次最多植入兩個胚胎;年齡大於35歲或第二次做試管授精技術的人,每次會植入三個胚胎。由於胚胎的發育情況由個體決定,所以有生雙胞胎的可能,但如果出現三胞胎的情況,則要進行減胎。沒有指徵、單純爲了生雙胞胎而選擇試管授精技術,是不符合衛生部有關輔助生殖技術操作規範和倫理原則的。
2
是否可以選性別?
既然是試管授精,是不是可以選擇性別呢?
對此,宋主任表示,在臨牀上是可以做到選擇男性胚胎還是女性胚胎的,但是這種情況只是針對有家族性別遺傳病的人羣。也就是說,有遺傳性疾病需要做移植前診斷者,如果這個家族的遺傳病只傳男孩,則會選擇女性胚胎。但是,這樣的情況比較少見。
3
年齡是否有限制?
據介紹,想要做試管嬰兒的男女雙方最好還是在一定年齡之內。通常來說,女方年齡不超過45歲,男方不超過55歲。
“在對衆多做試管嬰兒的夫婦進行調查後發現,女方年齡是影響受孕的最重要因素。”宋主任告訴記者,在1000餘例進行試管嬰兒的女性中,30歲以下的妊娠率爲60%左右,30-35歲的妊娠率爲40%-50%左右,35-40歲的妊娠率爲37%左右,40歲以上的妊娠率爲10%。可見,年齡越小受孕率越高。
新聞詞解
試管嬰兒
並非在試管里長大的嬰兒
“試管嬰兒”的意思,不是像字面那麼簡單。醫大總醫院婦產科生殖中心主任宋學茹介紹,試管嬰兒並非在試管里長大的嬰兒,而是從卵巢內取出幾個卵子,在實驗室裏讓它們與男方的精子結合,形成胚胎,然後轉移胚胎到子宮內,使之在媽媽的子宮內着牀、妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇,二者結合,形成受精卵,然後受精卵再回到子宮腔,繼續妊娠。所以“試管嬰兒”可以簡單地理解成由實驗室的試管代替了輸卵管的功能,而稱爲“試管嬰兒”。