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提起男性健康,似乎都是成年人的事,但很少有人知道,一些小兒生殖健康問題也會影響長大後的生育功能,而此類問題往往很難引起家長的注意,隱睾便是其中之一。
天津醫科大學總醫院生殖中心男科醫生楊林介紹,臨床上常會碰到一些患者,他們之所以無法生育,是因為患了隱睾癥或治療時間太晚。而在早產兒中,出現隱睾情況的比例大約是1/3。為什麼會這樣呢?這要從胚胎發育說起。胚胎發育的早期,睾丸位於腹膜後,隨著胚胎的發育,睾丸會逐漸下降。通常足月兒在出生之前睾丸即已降至體外,而未能按照正常發育過程從腹膜後下降至陰囊的,不管單側還是雙側,均稱為隱睾。
出現隱睾,當時對寶寶並無影響,但如不及時治療,後果則很嚴重,最主要的就是成年後無法生育。因為睾丸是男性產生精子的器官,位於體外的陰囊溫度比體溫略低,是最適宜睾丸正常生長發育的場所,如果睾丸在腹腔內,腹腔中相對高溫的環境會造成睾丸明顯萎縮,阻礙精子生成,甚至導致生育功能喪失。此外,睾丸如長時間未降入陰囊,留於體內易惡變為惡性腫瘤。即使僅有一側睾丸存在此問題,家長也不能忽視,因為未下降的一側會產生免疫性物質,影響對側,使健康一側的睾丸也出現問題。
因此,男嬰出生時,家長一定要檢查一下他的雙側睾丸是否都在陰囊內。不過,並非所有出生後陰囊內無睾丸的孩子都將發生隱睾,出生後一段時間內,一部分孩子的隱睾能自行下降到陰囊,但也可能下降後又回縮,因此家長應密切注意。如果在孩子兩歲之後,睾丸還未從腹腔中『搬出來』,就很可能導致不可逆的損傷。現已證明,兩歲之前治療隱睾,對睾丸的生精功能沒有太大影響,推延時間越久,影響越嚴重;如果進入青春期或成年後再做手術,導致不育的可能性甚至可達100%。
其實隱睾的治療方式並非像家長們想得那麼復雜,激素治療可治愈大部分隱睾患兒,如激素治療無效,可采取手術方式。
本報記者張昭
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