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11月30日上午,武漢市衛生局通報了王貝醫療事件的聯合調查情況,稱要確認王貝死亡的根本原因,需要進行屍體解剖。而王貝屍體已於11月28日火化,這意味着其死因將是一個永遠無解的謎。
家屬拒絕屍檢和醫療事故鑑定
武漢市衛生局監督處處長羅時珍在通報中稱,患者王貝於11月13日10時在武漢中墺醫療美容門診部(即中墺整形醫院)實施頜面骨整形手術,13時20分逐漸出現煩躁不安、呼吸困難、生命體徵不平穩症狀,該門診部採取面鼻加壓給氧、人工胸外輔助呼吸、行氣管切開術、呼吸機輔助呼吸、靜脈滴注等救治措施。因患者病情危重,當日15時56分轉入161醫院搶救。入院初步診斷爲:1.心肺復甦術後;2.缺氧性腦病;3.呼吸循環衰竭;4.氣管切開術後;5.面部整形術;6.貧血。經過搶救治療無效,患者於15日凌晨3時因呼吸循環衰竭死亡。醫院死亡診斷:1.心肺復甦術後;2.呼吸循環衰竭。
湖北省衛生廳組織專家組對該病例進行了專題討論。專家組認爲,頜面骨整形手術難度大,風險高。據武漢中墺醫療美容門診部和161醫院提供的資料分析,患者術後發生心跳驟停的主要原因可能爲氣道梗阻。氣道梗阻的原因包括:(1)手術創傷出血導致呼吸道梗阻;(2)術中或術後咽喉部組織水腫;(3)術中及術後可能存在誤吸;(4)或上述原因皆有。而氣道梗阻進一步引起缺氧導致心跳驟停。要確認王貝死亡的根本原因,需要進行屍體解剖。
武漢市江岸區衛生局副局長鬍亞明確認,王貝屍體已於11月28日火化,調查清楚王貝的真正死因已經“不能夠實現了”。
胡亞明說,根據醫療事故處理條例,屍體要解剖必須徵得家屬的同意、簽字才行。11月24日從網上獲知王貝事件後,江岸區衛生局面見了王貝的家屬,告知了家屬的權利,並向家屬說明,這件事有三種處理途徑,一是向衛生行政部門提出申請,做醫療事故鑑定;二是可以向司法部門、法院提起訴訟;第三,可以和醫院私下裏協商解決。王貝家屬明確表示協商解決。
通報稱,王貝醫療事件發生後,醫患雙方進行了協商。患者家屬簽署了《授權委託書》,特別授權委託律師處理該事件。律師分別簽署了《聲明》和《情況說明》,決定不對王貝遺體進行屍檢,不進行事故鑑定,願意和中墺醫療美容門診部協商解決此事,並對該門診部的處理結果表示滿意。
對於“王貝的死到底和整形美容手術有沒有關係”這一公衆關心的焦點問題,江岸區衛生局沒有正面迴應,只是表示專家已經有一個基本判斷,“我們不能代表專家說話”。
而對於王貝是在術中還是術後出現的問題,武漢市衛生局監督處處長羅時珍回答:“手術是11點多鐘結束的。”
汪良明是否具有美容主診醫師資質有待覈查
針對武漢中墺醫療美容門診部是否存在違規問題,除江岸區衛生局副局長鬍亞明表示,出事的醫療機構沒有及時向衛生行政部門通報王貝死亡事件,違反了有關規定外,通報沒有明確說法。
根據通報,中墺醫療美容門診部,江岸區衛生局覈准的診療科目爲醫療美容科(美容外科專業、美容皮膚專業)、醫學檢驗科、口腔科。
王貝的主刀醫生汪良明持有醫師資格證和醫師執業證,系註冊於廣州遠東美容醫院的執業醫師,執業範圍外科專業,與該門診部辦理會診手續後爲患者實施手術,但該門診部不能出示汪良明“醫療美容主診醫師培訓合格證”;手術助手汪福強爲該門診部的執業醫師,持有“醫師執業證書”及“醫療美容主診醫師培訓合格證”;麻醉醫生喻忠爲該門診部的執業醫師,持有“醫師執業證書”;手術護士鄭梅芳爲該門診部的執業護士,持有“護士執業證書”。
針對汪良明異地執業是否合法的問題,胡亞明回答:異地執業需要一個會診程序,醫療機構對醫療機構提出要求,根據目前的法規是合法的。
至於汪良明是否具有美容醫師執業資格,武漢市衛生局表示,11月28日,江岸區衛生局已致函廣東省有關衛生行政部門,協查汪良明的美容主診醫師資質。目前尚未收到回函。
如果查證存在違規違法情況,主管部門將嚴處
中墺醫療美容門診部已於11月26日停業整頓,能否重新開業還取決於進一步的調查結果。
武漢市衛生局醫政處處長陳詩良表示,王貝事件是個悲劇,大家都不希望這種事情再發生。這個事情的處理,按照死者爲大的原則,尊重王貝家屬的意見。武漢市衛生局在聯合省市區調查的基礎上,將責成江岸區衛生局進一步查證、查實相關情況;如果查證存在違規違法情況,將按照相關的法律規定嚴肅查處。
武漢市衛生局表示,目前,武漢市、區衛生行政部門正在組織全面檢查轄區內醫療美容機構的執業情況。
