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新華網北京4月18日電題(記者周婷玉)過去30年中國肺癌死亡率上升465%——這個看起來令人難以置信的數字是真實的。首都醫科大學肺癌診療中心主任、宣武醫院胸外科主任支修益日前表示,衛生部統計數據顯示,肺癌已經成爲中國惡性腫瘤的第一位死亡原因。
每年4月15日至21日是中國抗癌協會倡導發起的全國腫瘤防治宣傳週。正值第17屆全國腫瘤防治宣傳週之際,記者走進首都醫科大學宣武醫院,關注肺癌最新治療進展及規範化診療流程。
對於肺癌發病率持續增長的原因,支修益總結爲吸菸加“六化”:人口老齡化、城市工業化和現代化、農村城市化現代化、環境污染化、生活方式不良化以及醫學現代化。
他說,吸菸是導致肺癌的首要危險因素。因肺癌死亡的患者中,87%是由吸菸,包括被動吸菸引起的,男性吸菸者肺癌死亡率是不吸菸者的8倍到20倍。
“現代的診療技術會發現原來許多誤診爲其他肺部疾病其實就是肺癌。”支修益說,隨着新技術的普及和推廣,人們健康意識和體檢意識的增強,醫務人員對肺癌診療水平的提高,健康教育工作的不斷深入等,使早期肺癌的確診率有所提高。
據介紹,目前肺癌的治療有外科手術、化療、放射治療和中醫藥治療、分子靶向治療及心理治療。現在癌症傳統的外科手術治療越來越趨於微創。例如肺切除手術,以前需要三四十釐米的大切口,現在十釐米左右的小切口就可以完成整個肺切除手術過程。
腫瘤的發生是因爲體內多種基因發生突變的累積,加上外界不良因素的刺激造成的。因此,通過對患者的基因進行檢測可以準確分析病情並對症下藥,從而提高治療有效率,減少藥物的毒副作用,避免用藥不當貽誤治療時機。
宣武醫院胸外科教授張毅表示,目前,肺癌臨牀治療的有效率仍然偏低,這與癌症複雜的發生機理和患者個體化差異有關,以往肺癌患者手術後的輔助治療有一定的盲目性,常常按照經驗選擇化療藥物,許多肺癌患者並沒有獲得臨牀獲益,有可能人爲地造成過度治療。現在可以對手術切下來的病理標本進行基因檢測,根據檢測結果選擇化療藥物或者靶向治療藥物,真正實施肺癌的個體化治療。
目前中國肺癌臨牀確診時,接近80%的病人屬於中晚期,這就意味着不單腫瘤長得很大,甚至出現了腦轉移、骨轉移和腹腔轉移等,其中肺癌腦轉移佔有相當大比例。
宣武醫院神經外科林慶堂博士介紹說,非小細胞肺癌是所有轉移性腦腫瘤中最常見的類型,約佔所有腦轉移癌的50%,這種晚期肺癌的病人給治療帶來很大難度。
但支修益強調:“千萬不要得了肺癌就萬念俱灰,尤其是肺癌腦轉移以後。”多學科的合作爲這類患者提供了機會,肺癌腦轉移的治療手段也越來越多。