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新華網成都4月26日電(記者陳健)四川省成都市人力資源和社會保障局26日舉行新聞發佈會稱,從5月1日起,成都市城鎮職工基本醫療保險參保人員住院治療闌尾炎等10種疾病,在成都二級及以上市醫保定點醫院首次實行按病種定額付費。屆時,個人平均自付比例爲23.5%、最低僅爲12%。
成都市人社局城鄉醫療與工傷保險處處長李築生介紹,這次確定的定額付費涉及10個病種的治療,分別是急性闌尾炎行闌尾切除術、急性乳腺炎行膿腫切開引流術、良性前列腺增生行經尿道前列腺電切術、輸尿管結石行經輸尿管鏡碎石取石術、特發性血小板減少性紫癜、自發性氣胸內科保守治療、自發性氣胸行肺大泡切除修補術、卵巢良性腫瘤行卵巢囊腫剔除術、血栓性外痔行血栓性外痔切除術、子宮肌瘤行子宮肌瘤剔除術。
定額付費後,在三級醫院治療這10種疾病,個人自付比例最高的不超過30%,最低僅爲17%;在二級醫院治療,自付比例最高的不超過25%,最低僅爲12%。
李築生說,之所以選擇這10個病種作爲定額付費的試點,是因爲衛生部門已公佈這些病種的臨牀路徑,並且這些病種診斷標準明確,診療規範、治癒標準和療效確切,併發症、合併症少。下一步,成都市人社局將根據按病種定額付費工作的開展情況,逐步擴大納入病種範圍。
成都市要求定點醫療機構嚴格按照病種定額付費基本服務項目進行檢查、治療,因參保人員病情需要增加的服務項目,不得向參保人員另行收取費用。