天津北方網訊：爲了加強抗菌藥物臨牀應用管理，減少抗菌藥物不合理使用，確保醫療安全。市衛生局制定了《抗菌藥物臨牀應用專項整治活動方案》，要求住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診抗菌藥物處方比例不超過20%，三級醫院抗菌藥物品種不超過50種。今起市衛生局將對本市所有醫療機構進行督導檢查，每月不合理使用抗菌藥物前10名的醫師將全院通報，對嚴重違反規定者追究責任。

　　限制

　　三級醫院  抗菌藥物品種不超過50種

　　本市將加強抗菌藥物購用管理，醫療機構對抗菌藥物目錄進行全面梳理，嚴格控制抗菌藥物購用品規數量。三級醫院抗菌藥物品種不超過50種，二級醫院不超過35種，同一通用名注射和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的複方製劑1-2種，三代及四代頭孢菌素(含複方製劑)口服劑型不超過5個品規，注射劑型不超過8個品規，碳青黴烯類注射劑型不超過3個品規，氟喹諾酮類注射和口服劑型各不超過4個品規，深部抗真菌藥物不超過5個品規。醫療機構抗菌藥物目錄要向衛生行政部門備案。

　　患者 住院患者抗菌藥使用率不超60%

　　醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度控制在40DDD以下，I類切口手術抗菌藥物預防使用率比例不超過30%，住院患者外科預防用藥時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術抗菌藥物預防使用時間不超過24小時。住院治療性應用抗菌藥物患者病原學檢查比例不低於30%。

　　醫療機構組織感染(督導專家)、藥學等相關專業技術人員對抗菌藥物處方和醫囑實施專項點評。每月對25%具有抗菌藥物處方權醫師所開處方、醫囑進行點評。點評結果對抗菌藥物不合理使用前10名的醫師全院通報。

　　管理

　　建抗菌藥物臨牀應用和細菌耐藥監測網

　　此次專項整治要求本市各醫療機構完善抗菌藥物臨牀應用管理責任制及技術支撐體系，二級以上醫院設置感染性疾病科和臨牀微生物室，配備感染專業醫師(督導專家)、微生物檢驗專業人員和臨牀藥師，對臨牀科室抗菌藥物應用進行技術指導，參與臨牀應用管理。醫療機構負責人被定位爲抗菌藥物臨牀應用的第一負責人。實行抗菌藥物分級管理制度和醫師藥師的資質管理。醫療機構明確本機構的抗菌藥物分級目錄。執業醫師和藥師經抗菌藥物臨牀應用和規範化管理培訓並考覈合格後，授予相應的抗菌藥物處方權或調劑資格。

　　本市還將建立抗菌藥物臨牀應用和細菌耐藥監測網，監測抗菌藥物臨牀應用和病原微生物在本區域、醫療機構的流行趨勢，定期公佈、分析相關指標及細菌耐藥監測結果。分析及公佈醫療機構及臨牀各專業科室抗菌藥物使用監測結果，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，對使用量異常增長或超適應症超劑量使用及時採取有效干預。見習記者 李佳萌