|
||||
-大夫忠告
文/羊城晚報記者 張華 通訊員 劉丹 戴麗娟
近日,第五屆中國肺癌微創治療論壇和第二屆亞太胸腔鏡肺葉切除大匯演在廣州醫學院附屬第一醫院舉辦。本次大會主席、廣醫一院院長、胸外科主任何建行表示,肺癌之所以造成人們的恐懼,主要是因為它有極高的死亡率。專家稱,實際上,通過早期手術,肺癌的治愈率可超七成。但遺憾的是,目前大部分病人首診時已經到了中晚期。
女性肺癌患者越來越多
據統計,在廣州地區腫瘤患病率排行榜中,在男性中,肺癌排第一,發病率為68.8/10萬 ,在女性中排第二,發病率為33.7/10萬。何建行說:『肺癌是我國常見的惡性腫瘤,2005年中國肺癌發病率的評估每年新增50萬,2010年增加到60-70萬,在廣州地區肺癌的患病率也是高居不下。』
最近幾年,專家們注意到一個嚴峻的事實———不抽煙的肺癌患者越來越多,特別是女性患者更為常見。與這個事實不謀而合的是,肺癌的類型也發生了較大變化。與吸煙有較大關系的肺鱗癌(發生在大氣道上皮細胞)發生率下降了,而與吸煙關系不大的肺腺癌(發生於肺的分泌區)卻上昇了15%。
何建行認為,二手煙可能是不吸煙女性患肺癌的一個重要因素。另外,吸煙、接觸汽車尾氣、遭受大氣污染以及接觸氡氣、石棉、滑石粉等致癌物質,其罹患肺癌的機會都要增高。
僅兩成患者經體檢發現
目前,肺癌患者發現肺癌主要通過兩個途徑:體檢發現以及在呼吸科門診就診時發現。何建行遺憾地說,盡管肺癌的體檢手段比以前有很大進步,但人們驗出肺癌主要還是通過呼吸科門診。據統計,廣東地區大約只有20%的患者通過體檢發現肺癌。
專家表示,對於肺癌的預防,關鍵在於早期發現。經過幾十年的研究表明,很早期的肺癌可以沒有任何癥狀,因此要早期發現,最好選擇低劑量的螺旋CT,其有胸透和胸片無法比擬的高分辨率,可以發現4毫米的肺癌病灶。
據報道,日本是全世界肺癌早期檢出率最高的國家,其運用低劑量的螺旋CT篩查肺癌,早期患者竟高達60%的比例。專家認為,如果能把此項檢查作為肺癌的篩查手段,那將大大提高肺癌早期檢出率。何建行說,如果肺部腫瘤在2厘米以下(最好是在1厘米以下)一般可以治愈。
早期手術,
5年生存率在70%以上
專家表示,通過早期手術,肺癌早期患者的5年生存率在70%以上。
早期的肺癌能夠用微創手術來治療,據了解,廣醫一院胸外科去年胸腔鏡手術大約是1200臺左右,微創手術大概佔了90%以上。在保證與傳統開胸手術一樣的效果的同時,微創手術使病人的傷口更小(只要2-5厘米),出血更少(少的可能一次性杯都裝不滿),出院更早(通常入院到出院一個星期),恢復更好(出院後可正常生活,衣食住行能自理)。
Tips:
高危人群要警惕
預防肺癌最簡單的方法就是不吸煙或避免被動吸煙,正在吸煙也應盡早戒掉。這纔是肺癌的一級預防。專家指出,以下四類人群是肺癌的高危人群,值得高度重視自己的『肺』。
(1) 重度吸煙者。醫生們用『20年包』這個名詞來定義重度吸煙者,20年包相當於每天吸煙一包並持續20年。
(2) 長期被二手煙侵襲的女性。
(3) 家族裡有肺癌患者。
(4) 曾經患過肺結核病的患者。
張華、劉丹、戴麗娟