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本報訊由於糖尿病患者肌體對細菌的抗感染能力較低,口腔頜面部組織及口腔內的牙齦和牙周組織極易發生感染,引起齒槽溢膿、牙槽骨吸收、牙齒鬆動。而發生在頜面部軟組織的感染,炎症擴展迅速,發病初期就可以使全身情況突然惡化,治療不及時可引起死亡。同時口腔組織的炎症又可使糖尿病患者病情加重。表現爲:
1、牙齦炎:糖尿病患者唾液中葡萄糖水平高,易形成牙石。
2、牙周炎:糖尿病牙周病主要表現爲牙齦腫脹、充血、水腫、糜爛、疼痛、牙周袋形成等。
3、齲病及根尖周病變:唾液減少,齲壞速度加快。發生牙髓壞死後病原菌極易引起根尖周圍組織的感染。
4、頜面部間隙感染:齲齒和牙周組織發生感染都極易波及頜骨及周圍軟組織,口腔頜面部又有互相連通的筋膜間隙,上至顱底,下達縱膈,內含疏鬆結締組織,抗感染能力低,在發生化膿性炎症時可以迅速蔓延。
5、口腔乾燥症:糖尿病患者常感口腔乾燥,這是因爲患者失水,唾液量減少使口腔黏膜乾燥,失去透明度,有觸痛和燒灼痛,味覺障礙,與糖尿病引起的血管病變有關。臨牀多見真菌感染。這與腮腺內抵抗力低下,有潛伏慢性感染,刺激末梢腺管增生有關。
北京大學人民醫院口腔科先後與內分泌科、心血管病、呼吸、免疫及血液科等多個臨牀科室進行交流與合作,作爲北京地區綜合醫院第一家,創立了“糖尿病口腔專業”特色門診,強化了整體診治觀念,發揮了綜合醫院口腔科可以依靠相關多學科的優勢,提供了有別於口腔專科醫院的天地。
北大人民醫院口腔科郭惠傑