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(資料圖片)
調查動機
如果說『看病難』如同橫亙在百姓面前的多道山梁隘口,那麼第一道『關口』就是掛號。近年來,衛生行政主管部門相繼推行的預約掛號、實名看病等緩解『看病難』的措施,受到患者及家屬的歡迎。這些措施能否解決『看病難』中的『第一難』——掛號難?本報記者對此進行了調查。
□本報記者韓樂悟
按照衛生部的整體部署,到今年12月底,所有三級醫院普通門診號源要開放預約,不低於85%的專家門診號源要開放預約。然而,記者通過對北京市一些知名醫院的調查發現,開放預約專家門診號源,並不能根本打破『一號難求』的困局。近兩三個月,記者輾轉北京幾家醫院,多次體驗到電話、網上預約掛號帶來的方便,但同時也見證了掛號難。
患者曬掛號苦難歷程
9月22日6時許,一名遼寧錦州來的婦女從北京一家知名醫院掛號大廳出來時,一臉高興。她是一周前通過電話預約的,今天來醫院取到了號。『老年綜合科,300元,下午第1號。外地也能打電話預約,你也試試。』她邊說邊勸身旁的一位先生。
在這家醫院的掛號大廳,記者也聽到了與這名婦女不一樣的掛號經歷:『昨天早晨7點多我就來了,保安登記給了一個號,今天早上5點半過來纔掛上的』、『第一次是電話預約的,大約20天後纔看病。這次再約,估計得3個月以後纔能看了』……
一大早從懷柔趕到醫院的一位女士說,有的醫生考慮到病人復診,會視出診當天的情況給一些老病人加號,但『加不加沒准兒,而且加號要等到最後看』。
這位女士告訴記者,她第一次來看病時,不明情況,早晨快7點到醫院的,結果什麼號都沒了。今年中秋節前,她排了兩天都沒掛上號,後來花500元買了個普通門診的號。
記者了解到,一直以來,北京知名醫院裡的西醫專家號很『火』,但現在中醫專家號也越來越『火』了。
一名來自吉林的患者對記者說:『去年,早晨三四點來排隊掛中醫號,肯定能掛上,但現在不行了。這次預約的是兩個月後的號。』
實名制難抑倒號現象
在夜深人靜之時,掛號大廳外、樓口轉角處等地,則不時傳來『專家號要麼』的詢問聲。
記者從一些患者處了解到,這些賣號的人代掛100元的號,要收200元;代掛300元的號收600元。根據具體科室、具體醫生號的緊俏程度不同,代掛價格五花八門。這些代掛者之間也存在競爭,有時還不免打架。價格競爭只是一個方面,背後的關系實力、投入成本等更是競爭的砝碼。要價低的,可能是代掛者親自排隊;要價高的,往往自己不排隊,而是將排隊的苦差事包給另外的人。
那麼,實行實名掛號後對代掛者有沒有影響?
一名代掛者坦言:『不受影響,你現在把身份證和就診卡給我,明天早晨7點多來就行。』
這名男子告訴記者,現在代辦掛號越來越不容易了。電話、網絡預約就佔了70%,還有各方面的關系。
一夜排隊過後,第二天早晨6點半不到,掛號窗口的擴音器中不斷傳來某某科『什麼號都沒了』的聲音。掛號大廳門口,一位女士對一對夫婦說,只要給她1000元,她可以弄到當天的外賓內分泌門診。天亮後,兜攬這種生意的人多了起來。
『看病難』難在資源不平衡
有專家認為,一些知名醫院之所以出現『一號難求』的現象,是因為醫療資源有限,求醫的患者太多。那麼,為什麼患者都要去知名醫院?一名來自吉林的女患者的經歷或許可以回答這一問題。
據了解,這名女患者在當地一家二甲醫院工作,但一年總要來北京的醫院看幾次病。『我們那兒的醫生根本就沒聽說過我這個病,而且我們醫院只有一個中醫。』這名女患者說,她所在的醫院與北京的醫院有著『天壤之別』。她1984年畢業到醫院工作後,單位就送她們到省立醫院去進修,之後年年都有進修。但大約從1995年或1996年起,就再也沒有進修過。『今年七八月我們聽了一次培訓課,纔知道在這些年裡,醫學是怎樣迅速地發展。而我們平時上班就跟玩兒似的』。
『由於醫療資源的不平衡,導致看病都想上知名醫院,就像上大學都想上北大清華一樣。特別是對外地病人來說,來一次不容易,不到萬不得已是不會來的。』這名女患者說。
國內一家著名大醫院某科室主任對本報記者說,在中國,一個醫學院的學生畢業後被分到哪一級的醫院,他的水平基本就被固定在那個層次。『如果不解決資源不平衡這個本質問題,一切措施都只能緩解而不能真正解決看病難』。